男性生育力持续下降已是不争事实!有文献报道:男性精子质量以每年百分之一的速度下降,这绝不是危言耸听!这个速度十分惊人,男性生育力已然到了最危险的时刻!每个人的生命,都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而,一
本文创作者:张高岳 陈善闻 患者家属提问:您好,陈主任,我是慕名而来。我儿子他今年才19岁,去年10月在我们当地医院做了显微镜双侧精索静脉曲张手术,术前左侧3.4、右侧2.8,术后三个月复查左侧2.4
本文创作者:张高岳陈善闻创作者前言:遥控器疗法归纳我们团队现有治疗早泄的方法,调控早泄敏感神经反射弧,管住大头(头脑)、小头(阴茎)、调控射精神经,增强射精控制力,临床治疗疗效确切,确确实实延长性生活
本文创作者:张高岳陈善闻在临床工作过程中遇到了一些有趣的人,逐渐地跟他们成了朋友,成为了他们的私人医生,在征得朋友同意的情况下,我汇总了几个有特点的长期手淫「早泄」患者诊治过程分享给你,助力你的持久战
创作者:张高岳,陈善闻男性勃起功能障碍(英文简称“ED”,中医称之为“阳痿”)是男性朋友的难言之隐,但我们不可否认的是ED已经成为了常见病,我国的大型调查显示城市成年男性阳痿的总患病率为26.1%,而
陈善闻;徐志明;张杰;李建辉社会上流传这么一句话:孩子不能输在起跑线上;城市女人不能输在曲线上;而所有男人不能输在“前列腺”上,可见前列腺对于男人的重要性。虽然前列腺炎症状多样,但超过90%病人具有一
1.什么是阴茎假体植入手术?阴茎包含两个圆柱形海绵状结构(阴茎海绵体)。在性唤起过程中,神经冲动会增加流向这两个圆柱体的血液。勃起是流入阴茎的血液增加的结果。性意念或直接接触阴茎通常会刺激血液流动。当男人性兴奋时,阴茎的肌肉就会放松。这样可以增加流过阴茎动脉的血液,从而充满阴茎内部的两个腔室。随着腔室充满血液,阴茎变得僵硬。阴茎假体植入术,又称阴茎支撑体植入术,是将阴茎假体或支撑体植入阴茎海绵体腔内,代替原来的海绵体丧失的膨胀、勃起、支撑阴茎功能,使患者重新得性行为的能力,以治疗勃起功能障碍。2.阴茎假体的工作原理是什么?目前主要是用三件套假体,由液泵阀、储液囊、圆柱体三部件连接而成。圆柱体模仿阴茎的两个海绵体,充满液体时,就会膨胀变硬。而储液囊用于储存圆柱体流出的液体,液泵阀则用于控制液体从圆柱体流入流出。使用时挤压隐藏在阴囊中的开关,通常只需要挤压一次,储液囊(隐藏在腹壁或膀胱上耻骨后)中储存的80-100ml的水就会在几秒钟的时间内流入植入阴茎中的一对圆柱体,实现阴茎完全勃起。只要不按开关,柱体中的水不会流出,可维持坚硬的勃起,因此可自由控制勃起及持续时间。再按开关时,阀门打开,圆柱体内液体流出,阴茎疲软下来。和正常阴茎勃起过程类似。术者本人及伴侣的性生活满意度可以达到90%以上,是ED所有治疗方法中,满意度最高的一种治疗方式。3.阴茎假体如何使用?阴茎假体操作是很简单的。性交前,挤压阴囊皮下液压泵几次,阴茎就会增粗变硬,阴茎会勃起用于性交。性交以后,一只手先按捏液泵阀的控制按钮后,另-手紧挤压阴茎,液体被挤入储液囊,阴茎就会恢复疲软萎垂状态。手术后经过训练很容易操作。4.哪些人适合做阴茎假体植入手术?阴茎假体植入手术是国际上常用的治疗阳痿的方法,主要适合其他方法治疗无效的阳痿患者,以及不愿意或不耐受吃药,而且希望长久治愈的ED患者。具体来说包括:l药物或其他治疗失败的EDl不适合药物(比如副作用不耐受)或其他治疗方法l自愿——不愿意服用药物或采用其他治疗方法l骨盆骨折、盆腔手术、脊髓损伤、高血压、高血脂、糖尿病、神经系统疾病所致EDl前列腺癌根治术、放疗等治疗损伤勃起功能lPeyronie's病、阴茎异常勃起、海绵体纤维化等阴茎疾病继发的ED5.阴茎假体手术疤痕大不大,以后还能去澡堂洗澡吗?一般来说手术切口在阴茎阴囊交界处,仅3-5cm,很难被发现,全身体检也不易察觉,不影响去澡堂洗澡,假体完全隐蔽在体内,不使用时体感自然,有的丈夫没有告诉妻子,妻子根本不知道丈夫安装了假体。6.阴茎假体是用什么材料做的,会不会引起排斥反应?是一种高级硅胶材料,不会引起排斥反应。7.阴茎假体植入手术的历史长吗?手术成熟吗?外科手术治疗ED始于2O世纪初期,1936年首例阴茎重建术获得成功。阴茎假体手术是在阴茎重建经验的基础上发展起来的,主要经历了以下几个过程:肋软骨植入:1936年Bagras用11或12肋软骨做为假体,因软骨曲率差且会逐渐被吸收,被弃用;丙烯酸酯假体植入:1950年Sardino用合成丙烯酸酯代替骨骼植入阴茎获得成功,但假体过于坚硬,可屈角度固定,易于感染,后来淘汰;现代硅胶假体植入:1967年首个半硬硅胶假体诞生,随后1973年充胀式假体应用于临床。现代可膨胀性三件套假体手术在国外应用广泛,已有40多年发展史,美国每年开展手术三万例,是非常成熟的手术。8.现代阴茎假体有哪几种?各有什么特点?如何选择?塑式阴茎假体(半刚性杆)充气式阴茎假体现在主要用三件套可膨胀假体,三件套可膨胀假体是革命性的改进,达到了外观最接近自然的勃起;因很好的松弛度从而使隐蔽性很理想,达到了很高的满意率,是迄今为止最成功的阴茎假体。其他假体目前主要应用于特定的患者群:如严重的周围神经疾病以及截瘫的患者,可考虑植入单件套假体。两件套假体一般用于储水囊放置有困难或有禁忌的患者,如放疗或盆腔手术导致耻骨后间隙闭塞以及骨盆内有移植肾的患者。9.阴茎假体手术是怎么做的,会不会很复杂,手术需要多长时间?简单说,在阴茎根部或阴囊处切开一个小切口,并通过切口放置植入物。然后选择合适尺寸的假体塞进空隙,并接上泵或其他组件,圆柱体植入阴茎内,泵则置于阴囊里,储液囊位于耻骨后。10.手术用什么麻醉方式,术后会不会很疼?一般不用全麻,半身麻醉,即腰麻,术后可以使用镇痛泵镇痛。11.哪些人不能做这种手术?有少数人是做不了阴茎假体植入的,这些人包括:①阴茎海绵体严重纤维化(例如反复阴茎海绵体注射洽疗以后的病人、阴茎异常勃起治疗后的病人等等)。②阴茎明显畸形的人,例如阴茎过度短小者,阴茎明显弯曲等等。③有其他全身的疾病:例如有出血可能的疾病、严重的心脏病、糖尿病血糖未控制,严重感染未控制,比如肺部或尿路感染。当然这些病人经过适当的内科治疗,病情稳定以后还是可以手术的。12.手术后如何护理,有哪些注意事项?手术后需要假体保持舒适位置。伤口加压包扎及冰敷,阴茎加压包扎4小时。严密观察阴茎头血运情况。使用抗生素1~2周。导尿管留置1~2天,负压引流管无引流物引出后拔除,7~9天拆线。半硬性假体植入者自术后1周起由患者自行反复伸屈阴茎;可膨胀性假体术后1周切口愈合后,每天温水坐浴2~3次,并进行膨胀试验,熟练可膨胀性假体使用方法。停止性生活2个月。13.手术是不是很危险?有什么副作用和后遗症?手术风险可控,可以说风险不大。手术时间对于熟练术者来说只需要一个小时左右,整个手术部位位置不深,都是在术者可控的状态。所有手术本身存在一定风险,有一定术后感染的可能,但阴茎假体植入手术感染概率较低,大概1-3%;还有一个风险是长期使用后,如十年以上,存在机械故障可能,还有一个植入处阴茎内部磨损的可能性。14.有办法预防手术感染吗?手术后万一感染怎么办?现代手术技术已经有很多种方法预防手术感染,一般术前术后要用抗生素预防感染,假体表面用抗生素涂层等。术后万一感染如果情况很轻微可以抗感染治疗,如果严重需要切开取出植入物。15.阴茎假体手术要花多少钱?根据使用的假体不同,费用不同,从一两万到十万左右不等。16.阴茎假体手术要住院多久?一般一周左右。17.阴茎假体手术多久拆线,出院后要注意什么?一般7-9天就可以拆线。术后注意不能骑自行车、骑跨类运动。避免震动和颠簸引起的共震损坏阴攴撑体。保持会阴部清洁干燥。术后6周内禁止性生活。18.手术后多久可以恢复,多久可以进行性生活?需要练习使用吗?一般术后2个月可以尝试同房,经过简单练习即可掌握使用技巧。19.伴侣会怎么看待这个假体?建议手术前和伴侣说明,征求伴侣的意见,取得共同意见后再手术。改手术伴侣的满意度在90%以上。20.糖尿病患者可以手术吗?经过适当的内科治疗,病情稳定以后还是可以手术的。21.植入以后能用多久?会不会有损坏?万一发生故障怎么办?随着产品不断更新换代,出现故障的概率很低,1-3%左右。十年后仍有80%的患者可以正常使用假体;文献称有的患者甚至用到25年依旧可以正常使用。万一发生故障,重新植入一个新的即可。22.植入后影响感觉吗?影响快感吗?阴茎假体是植入在阴茎海绵体内芯的,内芯就像血管的腔一样,是没有感觉神经分布的。假体植入就像血管支架置入差不多,因此,植入以后你不会觉得阴茎里面有东西植入以后阴茎的皮肤和龟头的感觉与植入以前没有任何差别,因此,手术不会影响性的感觉,也不会影响高潮。23.影响射精和生育吗?不影响射精,而且射精后仍然可以维持性交,不影响生育,不少患者装了假体之后不仅获得了更美满的婚姻生活,还有了孩子。24.假体可以增大,增长吗?是否可以选择尺寸?根据阴茎大小和形状患者喜好决定植入圆柱体的合适的尺寸,一般来说不会增大增长。25.想做手术应该去哪里做比较靠谱?该手术对术者水平有一定要求,因此建议患者去公立三甲医院男科中心咨询、手术。请注意:患者/读者朋友如正在遭受勃起功能障碍/阳痿的困扰,如有意愿行阴茎假体植入手术治疗,可通过扫码完成报到可获得3次我领衔团队免费交流机会:
本文创作者:张高岳陈善闻我国一项不同地区15109名3~23岁男性的调查,发现包皮过长的比例大约43.9%,包茎的比例均值为11.5%;其中4761名16-23岁的青少年,包皮过长的占60%,包茎着占9%。由此可见,按照经典的包皮疾病的医学治疗的适应症来衡量,应该做包皮环切的人数比例也是非常高的。但是过去由于对包皮环切的益处和重要性的宣传不够,生殖健康的基本知识缺乏,使得我国的包皮环切的比例非常低。年轻一代的比例稍高,表明年轻一代开始注意到了包皮环切的必要性。一、什么样的情况需要做手术?包皮过长或包茎常见于各年龄段的男性,严重者会伴有反复的包皮龟头炎、尿道感染、尿潴留、性交痛、长期的慢性炎症刺激、合并尖锐湿疣;存在包茎,包皮口狭窄,包皮龟头粘连,非手术方法无法解决;这些情况建议手术治疗。在此也并不是鼓励大家全都去做包皮手术,这个问题还是要看个人的适应症。需要就做,不需要就不做。建议前往正规公立医院泌尿专科或男科就诊,看是否需要手术。二、做了包皮手术可能有什么好处?坏处会有吗?2.1包皮环切术能够显著降低HPV感染及复发风险(好处)未行包皮环切男性的HPV感染率为19.6%,而环切者的感染率为5.5%,感染率降低了72%;人乳头瘤病毒(HPV)感染可引起寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等,能够显著提高女性患宫颈癌、肛门癌的发病率。理由有两个:1)包皮内板比包皮外板更容易破损,当切除较多的包皮内板,可减少性生活时外力导致的局部破损,降低感染风险;2)HPV宿主为人,生存环境需要潮湿并且适宜的温度,包皮环切术能够将多余的包皮内板切除,将龟头全部或大部分裸露在外,消除HPV病毒生存所需必要条件,降低复发率。2.2减少相关疾病的发生(好处)包皮过长容易藏污纳垢,生成的包皮垢除了散发异味、引起瘙痒直接引起人体的不适外,包皮垢的刺激可导致包皮龟头炎,患处出现异常分泌物增多、皮肤红点、瘙痒、疼痛、溃疡等改变;包皮腔内的细菌上行感染,引起尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎、附睾炎等等;当阴茎勃起时,包皮翻上后不能翻下,包皮口卡住龟头,形成嵌顿性包茎,此时龟头会因血流不畅而发生水肿,严重时可能发生龟头坏死,这是十分危险的,需要急诊前往医院就诊;由于包皮垢内藏有大量细菌,性交时可侵入女方阴道内而引起感染,包皮垢的长期刺激被认为是导致女方患宫颈癌的因素之一;同时,包皮垢的慢性刺激被认为是诱发阴茎癌的原因;包皮环切术有利于降低上述疾病的患病风险。2.3减少对性的影响(好处)包皮垢及包皮炎的刺激,异常的感觉易引起对阴茎本身的关注,也会增加手淫的行为,这也是很多男性难以戒除手淫习惯的原因之一;反复的包皮炎症,易导致龟头与包皮粘连,使阴茎勃起受到限制,进而引起性交疼痛,这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐,还可导致心因性性功能障碍(阳痿、早泄等);2.4坏处除了手术本身可能引起的经济压力、手术风险、个人疼痛体验、心理恐惧等,少部分患者因为术后阴茎头充分暴露(此处是射精反射的初级感受器或感受区域),加重阴茎敏感情况,一段时间内出现性生活时间短(早泄)的情况,可以寻求医师的帮助。三、手术方式那么多,为什么我们选择「包皮环切吻合器」手术呢?目前包皮过长手术方式繁多,有手工环切缝合法、商环套扎法、激光切除术、包皮环切吻合器等,但是我们团队目前进行的手术主要是包皮环切吻合器(常规)、手工环切缝合法(部分特殊患者需要阴茎整形修复),具体理由原因优点如下:1)包皮缝合器手术以其一次性完成切割缝合的技术原理,包皮切割和缝合在几分钟内完成,深受广大医师好评,目前应用最多;2)龟头和系带受龟头座完全保护而不受伤害;3)出血量少,由于吻合器是在切割的同时释放缝合钉进行止血缝合,所以将传统手术中的剪刀剪开后再寻找出血点依次止血的步骤合并在一起,所以出血量明显减少;4)手术当中无需使用电刀电凝止血,传统包皮环切基本上都会用到电刀,有研究发现手术中高频电刀和激光刀有可能会导致严重的术后并发症,尽管发生概率极低,但也是一个危险因素需要警惕,吻合器包皮环切则成功的避免了这一危险因素;5)外观整齐,美观,术后瘢痕较小,由于传统的手术需要使用组织剪去人工剪裁包皮内外板,边缘往往不是特别整齐,而吻合器环切直接使用的是圆形模具将过长组织一刀裁下,保证的边缘的规整,以及形状的美观。缝合钉之间均匀分布,切口完全对齐,愈合较好,术后瘢痕较小;6)伤口恢复快,并发症少。由于手术时间短,出血少,相对对于组织损伤较小,缝合钉又比较密集,所以术后再出血,感染,水肿的风险都低于传统手术。7天左右缝合钉就逐渐开始脱落,一般2周到3周可以脱落完毕,只有个别患者需要来医院拆除缝合钉;7)操作简单,方便。但是包皮环切缝合器术不是没有任何缺点,以下是手术方式的缺点:1)费用高于传统手术,传统手工缝合手术(药物+检查+手术+术后换药)费用约2000元左右,而吻合器包皮环切术(药物+检查+手术+术后换药)约3000元左右;2)对于包皮慢性炎症所导致的包皮和龟头之间粘连重的患者;患者包皮及冠状沟长有较大肿物或赘生物的患者,或者其他需要进行阴茎修复或整形的患者应采用传统手术方式进行手术,我们的医生也可以做。四、术前准备包皮手术虽然很简单,但是也要做好一些准备工作,才能使手术过程更加顺利,避免一些不必要的麻烦,那么在施行包皮手术之前,要做好以下准备:4.1备皮:就是手术前刮去阴茎及阴囊的阴毛,做好必要的皮肤清洁工作。手术前应该尽量保持包皮及阴茎头局部的清洁,经常翻起包皮清洗。对局部炎症较重者,除清洗之外还应在局部使用抗菌喷剂清洁;4.2衣着准备:手术当天穿宽松的衣裤,起码裤裆一定要大,减少术后衣物对阴茎头的摩擦,引起疼痛不适;4.3请假:经常走动的上班族可能需要请1周的假期(当然是从手术当日算起,门诊预约什么的不包括),之后可正常上班;坐办公室的上班族休息时间可稍减少;学生党请选择寒暑假,扭曲的走路姿势你不说大家可能都知道你去割“包皮”了;4.4术前备药:医生根据每个人的情况开药。①抗勃起药-雌激素:如乙烯雌酚,睡前30分钟服用,防治手术后夜间阴茎勃起疼痛,但是效果一般,只能术后几天服用,不能长时间使用以免带来不良危害;②消肿药:如地奥司明,可以减轻术后水肿症状,加快恢复,但是还是会很肿;③抗生素;④术后洗剂/喷剂:不管是什么洗剂/喷剂,最重要的要点都是为了消毒伤口,切记消毒后保持干燥(电吹风冷风吹干);4.5局部浸润麻醉患者无需禁食禁饮。五、术中你可能经历的5.1由护士、护工引导进入手术室;5.2皮下浸润麻醉:疼痛程度1~3,使用10ml注射器,于阴茎皮下环形一圈注射1%利多卡因5~10ml,阻滞包皮的感觉神经末梢而达到麻醉作用;5.3术中操作有触感,疼痛程度0~1,几乎是无痛的,有问题还可以与手术医师沟通;5.4手术结束,包扎好伤口即可出手术室,返回病房。手术时间一般在10~30分钟,真的很短,都没什么好写的!重点在于术后护理,请看下方。六、术后护理6.1手术后出现哪些紧急情况需要及时就医?(重点:★★★★★)包皮术后需要及时就医的情况少见,通常有两种情况:(1)术后伤口部位异常肿大、创口持续出血不止,一般发生在术后当天。(2)术后出现阴茎头缺血变黑、持续性疼痛、坏死,可发生在术后3天内。6.2对于术后可能发生的情况,我们有具体的保障措施:(重点:★★★★☆)6.2.1术后创口渗血在术后24小时最为常见,包皮术后包扎纱布上可能会出现少量渗血,尤其夜间勃起后更容易引起出血,这属于常见现象,只要不是持续性出血,伤口部位滴血,一般可自行停止;6.2.2包皮、系带水肿水肿是包皮术后最常见现象,特别是系带处最容易出现。多数水肿会在1个月内慢慢消退,少数水肿可能会延长至3个月左右,极少部分人甚至会出现水肿不能完全消退的现象,形成顽固性水肿;此外,系带水肿也是所有的包皮手术都会有的,切割吻合器也不例外,而且,阴茎头腹侧(就是下垂时靠近下面处)会有乌黑,淤血的表现,是正常现象,一般1-2周可恢复正常颜色;创口水肿,这就是成长的代价,1个月左右会慢慢消肿;建议术后6周内避免性生活。6周后就可以尽情地啪啪啪了。再次恭喜你,你和你的JJ一起长大了!6.2.3阴茎皮肤淤血:不要慌张包皮手术后,部分人可能会出现局部皮肤淤血痕迹,特别常见于吻合器切除方式,一般术后10天左右会自行消退;6.2.4切口裂开包皮手术后一周内,尽量避免性刺激和幻想、憋尿,避免由于阴茎反复勃起而导致伤口裂开,或者再出血;术后1~2月内禁忌性生活,防止切口裂开或出血。6.2.5切口感染包皮环切术后抗感染方面,由于阴茎血液供应好,抗感染能力比较强,术后一般给予抗生素抗感染治疗3~7天即可。龟头上面的结痂不论多少,也不论何时,都不需要提前弄掉,其自然脱落。6.2.6手术疤痕形成任何手术都会形成疤痕,疤痕大小与个人体质及手术创口愈合过程有关,瘢痕体质或愈合延迟者疤痕可能较大,影响美观,所以往常一些伤口容易形成疤痕的疤痕体质患者请谨慎选择手术治疗。6.2.7术后自我感觉不适手术后包皮变短,阴茎头外露,这种外观上的变化可能会导致部分人视觉上的不适,如感觉阴茎变短、创口不匀称或局部颜色变化等。此外,部分人可能会因术后阴茎头外露、水肿或衣物摩擦而产生局部不适感。出现这些现象可能与手术本身并无太大关联,只是一种慢慢适应的过程。6.2.8包皮手术会改善或影响性功能吗?包皮手术最大的目的是预防感染,改善包皮腔的局部清洁,对性生活基本不会造成什么影响,原因如下:1)包皮手术的切口仅限于皮肤,不会对深部的海绵体神经和血管造成影响,因此包皮手术本身不会导致勃起功能障碍;2)包皮术后外露的阴茎头对刺激的感应可能会发生变化,敏感只是暂时的。6.2.9术后疼痛管理:这个很重要,我会在后面重点详细讲讲,见下文。6.3术后患者自己「生活上」需要注意什么?6.3.1术后弹力绷带包扎包扎拆除后创口可能会有少量渗血或愈合欠佳情况,此时应保持局部清洁,同时外用抗菌消毒喷剂;6.3.2术后洗澡手术1周以后就能洗澡了,但是,不能盆浴,只能淋浴!!而且伤口附近不要揉搓,以免伤口裂开,洗完澡后及时冷风吹干;伤口有明显破口、渗液的情况洗澡时间要延迟;6.3.3饮食问题包皮手术后忌酒,尽量少吃辛辣食物,避免吃增加性欲、壮阳的药物、食物等;6.3.4排尿问题术后前3天(特别是第一次换药前)由于创面包扎的关系可能会影响排尿,因此排尿时尽量身体前倾,尿道口竖直向下,避免尿液流到纱布上;6.3.5穿内裤的问题割完包皮后应该穿什么样的内裤?有人说什么都不穿,也有人说穿宽松的。而理由竟然都相同:减少对阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气。可以用一次性杯子(去底并剪侧孔以透气)罩在阴茎上以避免阴茎龟头接触周围,然后再着宽松的内裤;也可以直接让其罩上紧身内裤,将阴茎完全固定住。这样走路时,阴茎只会小幅度或不会受到摩擦,减少切口出血,减轻疼痛和不适。龟头可涂些红霉素软膏以减少摩擦。术后1个月应避免过多行走及剧烈运动。6.4术后「疼痛」管理6.4.1夜间勃起疼痛术后频繁夜间勃起,疼痛本身可诱发勃起,成为痛性勃起;而勃起后牵拉伤口的阴茎皮下丰富的神经感受器,会反过来加重疼痛的症状,这是导致术后疼痛的主要原因。除了服用抗勃起药物外,建议每天凌晨2点设个闹钟,起床排个尿,否则一早起来JJ硬起来,伤口会很痛哈!6.4.2伤口的疼痛术后3~4小时麻药作用消失后会出现疼痛感,大多数患者疼痛仅3~4分,少部分严重的可达到6~7分。疼痛往往与咳嗽、深呼吸、上下床和体位改变、长时间直立位走路、内裤过紧摩擦、阴茎勃起等活动或行为关系密切。但术后第二天,只有14%的患者仍有2~4分的疼痛感,绝大多数都在1~2分之间。也即是说,很多患者只需要当天进行镇痛。处理方法:对症止疼即可,同时改善术后生活环境,保持身心放松,分散注意力;可通过躯体或精神上的活动,转移对疼痛的注意力,看看电视、打打游戏等;胸痛时训练慢而规则的腹式呼吸,或闭上眼睛做深呼吸,或播放悦耳的音乐,创造欢乐的气氛,或与家属、朋友进行轻松愉快的对话等;保证良好睡眠和休息避免长时间行走,最好术后当天卧床减轻水肿;水肿严重的可以口服消脱止缓解症状,有感染倾向的早期足量使用抗生素控制感染,同时伤口进行有效清创,减轻炎症造成的疼痛;个别怕疼、痛阈较低的患者可开非甾体类镇痛药物,比如西乐葆等。6.4术后「伤口吻合钉」的管理包皮环切吻合器术中环形切割刀替代传统手工剪刀切割,用金属缝合钉替代传统缝线进行缝合,术后缝合钉自动脱落。对于这种新技术,很多患者不清楚后续脱落过程,往往着急想尽早脱落,实际上,缝合钉脱落是有一个自然过程。缝合钉钉合时,原理类似订书机,两侧钉脚穿透包皮内外板,然后往中间收拢,闭合,完成缝合。在整个包皮缝合器手术恢复过程中金属缝合钉需要经历以下过程:6.4.1脱落原理:缝合钉钉合后,距离切口边缘不到0.5mm。随着伤口愈合,远端慢慢结痂、脱落,缝合钉一般随着结痂一起脱落,单个或两三个一起脱落。6.4.2脱落过程:缝合钉脱落有一定阶段性,又跟每个人个体体质不同及伤口愈合、感染不同,脱落时间和进度有较大差异。缝合钉脱落,一般阴茎背侧脱落较早,然后是两侧,最慢是系带侧。也有部分患者脱落较慢,甚至无法脱落,如果30天还未完全脱落,可到医院进行拆钉。整个恢复过程中,可能会经历这样的变化:(1)手术结束时,纱布包裹,缝合钉钉合严密;(2)术后3~5天,伤口有些许渗血,但尚未完全结痂;(3)术后7~12天,伤口结痂,缝合钉出现个别脱落;(4)术后12~20天,伤口结痂脱落加快,缝合钉大面积脱落;(5)术后15~25天,剩余个别缝合钉,外力干预下脱落;(6)术后20~30天,缝合钉脱落完毕。6.4.3脱落干预:一般术后7天伤口基本愈合,缝合钉开始随结痂脱落,此时只要用棉签轻轻一拨即可脱落,每天掉几个,这个过程一般持续1~2周完成脱落。脱落过程中,人为不断干预很重要,软化结痂、自然摩擦、棉签拨弄都有助于钉子脱落,如果不敢触碰伤口和结痂,脱落就会很慢。为帮助缝合钉尽快脱落,可采取以下措施:(1)手术4~5天后,拆除包扎伤口裸露,每天用碘伏消毒伤口3次,消毒时要尽量将切口暴露,露出缝合钉,用棉签沾碘伏浸润伤口。(2)7~12天开始形成结痂,此后消毒时多泡软结痂(棉签湿一点),用棉签拨弄软化的结痂,此时个别缝合钉就能随结痂一起脱落。此时,也可以配合高锰酸钾、苯扎氯胺或其他药液直接浸泡伤口。(3)随着伤口愈合,疼痛降低,后面增加拨弄力度,缝合钉会每天掉下几个,慢慢掉完。注意不能因害怕疼痛,而不消毒和触碰伤口,触碰越少,脱落越慢。尤其是儿童患者的家长,不因患儿怕疼、哭闹而终止消毒,否则不仅缝合钉脱落慢,还易引起伤口感染。6.4.4缝合钉真的不脱落怎么办?术后20-30天缝合钉仍有个别缝合钉不脱落或脱落过慢,一般是由于结痂已经脱落,远端伤口已经愈合,此时可人为拆钉脱落。拆钉时类似于拆除订书钉,沿缝合钉方向左右轻轻牵拉几次,先在一侧钉脚反向慢慢拉出,再拉出另外一侧,即可拆下。拆除时动作要轻柔,注意无菌操作,防止出血,不可暴力硬拽,避免造成损伤。如果出现小的渗血,按压5分钟止血即可。30日仍未脱落者应到医院找医生完成拆除。6.4.5常见问题解答:缝合钉会不会长到肉里?缝合钉为特种不锈钢金属材质,与人体有一定排异反应,不能与皮肤或组织完全长合,因此最终都会被皮肤排异出来。希望你能在我们团队的帮助下完成这一男性人生大事!祝您早日康复!请注意:患者/读者朋友如正在遭受包皮过长的困扰,有手术意愿,可通过扫码完成报到可获得3次我领衔团队免费交流机会:
对于泌尿疾病,大家第一反应就是男性高发。有种膀胱炎就高发于女性——间质性膀胱炎(InterstitialCystitis,IC)是一种病因未明的以尿急、尿频、膀胱充盈后耻骨上区或盆腔疼痛,排尿后减轻为表现的临床综合症,又称为膀胱疼痛综合症。Hunner于1915年最先报道间质性膀胱炎,其描述该病患者的膀胱壁上存在出血区,后来称为Hunner’s溃疡;这种典型的溃疡只在少数患者中出现。间质性膀胱炎典型的临床表现是膀胱区疼痛,水扩张后出现特征性的出血点,膀胱粘膜溃疡。IC的诊断一直以来是泌尿外科医生的一个难题,目前该疾病的诊断更多的是根据患者临床症状,采取排除性诊断方法。诊疗过程中需要详细记录患者的病史、症状及发病情况,通过尿常规及尿细菌培养、记录排尿日记、尿流动力学、膀胱镜检查(水扩张)和病理活检等手段进行综合评估。一、IC发病和病因IC多见于30-50岁的中年女性,男女发病比例为1:5-12,女性不明原因慢性盆腔痛中80-85%可能为IC。美国发病率为2.7-6.5%,我国发病率逐年升高,初步估计影响200万人/年。有研究指出患者膀胱过表达神经生长因子,导致感觉神经纤维激活和神经结构重塑,这些都导致膀胱高敏感甚至疼痛。膀胱粘膜的溃疡可能和高水平炎症因子相关,如高表达的TNF-a,IL-6,IL-8.这些炎症因子诱导粘膜细胞的凋亡。膀胱水扩张后特征性出血点和VEGF有关,该因子导致粘膜脆弱血管形成。晚期间质患者面对膀胱纤维化这一严重后果,相关研究证明该过程和转化生长因子TGF-β1相关。TGF-β1已经证明在间质膀胱炎高表达。以上说法证明了膀胱溃疡的形成机制。治疗溃疡可谓是治愈间质性膀胱炎的关键所在。目前也有研究提示尿路上皮功能障碍/GAG层的缺陷是IC的主要病因,加重了尿路上皮功能障碍/GAG层的缺陷。二.间质性膀胱炎的治疗间质性膀胱炎的治疗遵循治疗先保守,后有创;联合治疗达到最佳疗效;疼痛管理贯穿始终的原则。根据患者疾病严重程度采取“阶梯式”治疗方案,表现为:一线治疗:包括心理治疗、行为治疗及物理治疗。间质性膀胱炎患者往往有焦虑、抑郁等心理问题,心理治疗可能有帮助;对于症状较轻的患者可通过避免饮用酸性饮料,咖啡,酒精等饮食调节以及定时排尿,延时排尿等膀胱训练得到改善;对于伴有盆底功能障碍的间质性膀胱炎患者可采用生物反馈、按摩、针灸等物理治疗。二线治疗:口服药物。缺乏单一治疗有效的药物,往往需要联合用药,主要缓解排尿症状与疼痛不适。M受体拮抗剂(美拉贝隆、索利那新)、a受体阻滞剂(坦索罗辛)、非甾体抗炎药以及抗抑郁药可能对间质性膀胱炎有效。口服药物治疗:A.黛力新+法莫替丁+开瑞坦:B.爱泌罗:膀胱粘膜保护剂,作用时间持久,美国FDA官方推荐的治疗间质性膀胱炎的口服药,目前国内尚未上市膀胱灌注:A.无菌透明质酸钠:膀胱粘膜保护剂,起效快B.12500单位肝素+盐酸利多卡因20ml+碳酸氢钠5ml膀胱灌注可能导致泌尿系统感染问题。三线治疗:膀胱水扩张/膀胱透明质酸灌注或A型肉毒毒素逼尿肌注射,麻醉状态下进行低压、短时间的膀胱水扩张联合透明质酸膀胱内灌注或A型肉毒毒素逼尿肌注射治疗。优势:膀胱镜检查及水扩张是间质性膀胱炎诊断的必要条件,对间质性膀胱炎患者有缓解症状的效果。通过肉毒素注射,可使膀胱弹性增加,从而扩大膀胱容量,疗效佳;劣势:术后可能需要自导尿,每针2千左右,每次注射1-2针,每3-6月注射一次。四线治疗:经尿道电切/电凝,有明确Hunner溃疡(膀胱壁大小不一的溃疡样改变,可伴有出血和渗出)的间质性膀胱炎患者可选择经尿道电切/电凝缓解症状,但症状有复发而需再次治疗可能。五线治疗:骶神经调控,对于其他治疗方法均无效的难治性间质性膀胱炎患者,尤其是非Hunner溃疡型间质性膀胱炎,可在考虑行尿流改道或膀胱扩大术前选择试行骶神经调节治疗。六线治疗:尿流改道、膀胱扩大术,对于伴有严重症状的难治性间质性膀胱炎患者,尤其是有明确Hunner溃疡者,可选择尿流改道或膀胱扩张术作为最后的治疗方法,用来改善症状,提高生活质量;劣势:开放手术,创伤大,恢复较慢,治疗不可逆。这些常规及微创治疗尽管可以让大部分患者获得满意的疗效,但是对于膀胱黏膜损坏的基础病变并没有改善。因此后续如果继续加重,不可逆的尿流改道手术便成为唯一的治疗方法(最终会有不到10%的患者会走到这一步),此类手术手术难度大且术后管理复杂,对医生和患者都成为不小的挑战。三.富血小板血浆(Platelet-richplasma,PRP)治疗IC的研究发现近年来,一种细胞疗法--自体富血小板血浆(autologousplatelet-richplasma,PRP)悄然兴起。该疗法广泛应用于顽固性溃疡,伤口愈合,伤口快速修复,在骨关节科,整形外科,口腔医学等领域得到很好发展。NBA巨星都信赖的富血小板血浆(PRP)疗法。近几年富血小板血浆治疗已经成为NBA球员常用的一种治疗伤病尤其是膝关节伤病的的手段。巨星科比布莱恩特,斯蒂芬库里和德怀特霍华德都接受过富血小板血浆治疗。血小板自身能释放多种生长因子,细胞因子,间质细胞相关的调控因子,具有很好的促再生能力。此外PRP含有丰富的细胞粘合功能的蛋白质,有助于溃疡愈合固定。所以PRAP具有迅速止血、止痛、加速伤口愈合的作用,可最大程度减轻手术疤痕的形成,对于预防纤维化有优势。富血小板血浆已经在国外作为一种成熟的治疗方式被用于治疗间质性膀胱炎,放射性膀胱炎,复发性泌尿系感染等疾病,并且被证实有确切的疗效。自1977年Harke等首次从全血中分离制备PRP,历经40多年的发展,PRP在再生医学领域扮演重要角色。据文献报道,在PRP中拥有大量生长因子,例如血小板源性生长因子、转化生长因子和表皮生长因子等,这些生长因子可以促进尿路上皮的基底膜细胞增殖、分化使尿路上皮细胞再生,从而恢复尿路上皮的屏障功能。此外,间质性膀胱炎水扩张中出现的出血,是由于血管内皮生长因子的增加导致的异常血管增生有关,经过PRP治疗后,PRP中的血小板和各类生长因子通过自我的生理调控和修复,加速组织的恢复进程,减轻膀胱局部疼痛和控制炎症,达到修复膀胱上皮损伤组织的功能,改善IC上皮损伤和疼痛。同时PRP还能够促进神经轴突再生,从而调节来自膀胱的异常疼痛信号,改善疼痛症状。目前国外有类似PRP治疗间质性膀胱炎相关研究,证明有较好疗效,安全性高,但国内开展很少。四.富血小板血浆(Platelet-richplasma,PRP)治疗IC1.治疗材料:PRP为Platelet-richplasma的缩写,中文名称为“高浓度血小板血浆”,PRP是利用自身血液制作的富含血小板的高浓度血浆。其操作流程为:提取自身少量血液,通过高速离心沉淀和活化培养,分离富集的血小细胞细胞,通常浓度是正常血小板的五倍,PRP里含有大量的胶原蛋白生长因子、弹性纤维生长因子、血管上皮生长因子等多种生长因子和修复因子。2.治疗方法:采用内镜下注射方式,将PRP投送至膀胱固有层、肌层。注射方法可以在局麻下或者腰麻下使用膀胱镜将PRP提取物进行膀胱多点注射。3.治疗时间:注射时间,一周一次或者一周二次。治疗时间1-3个月。4.研究发现:PRP能明显改善IC的VAS(疼痛视觉模拟评分)评分和生活质量评分,显著缓解IC患者的疼痛,并呈现出时间依赖性,即PRP治疗时间延长IC病情稳定时间延长,但PRP不能明显提高患者的膀胱容量和膀胱顺应性。五.PRP治疗IC效果膀胱注射PRP的方式治疗间质性膀胱炎,属于10分钟的微创手术,此类方式对患者创伤极小,极少出现不良反应,术后快速恢复、可以门诊治疗;同时药物局限在膀胱内,药物浓度高,利于增加疗效;并且PRP来自患者自身,无免疫排斥及血液传染问题,安全性高。因此,此治疗方法可有效缓解甚至治愈早期间质性膀胱炎患者,不仅降低下尿路症状对病人的心身困扰,而且大大减少终末期患者接受不可逆的尿流改道手术的机率。据文献报道,4-6次的膀胱注射PRP后,有将近70%的患者会维持治疗后的长期疗效。
陈善闻周剑国丁丁的大小、尺寸,永远是男人们最在意问题之一,就像在意身高、体重一样。据说,90%的男性都干过这样一件事:上厕所时、澡堂洗澡时,会偷偷瞄一眼隔壁人的丁丁。完了,还会悄悄地在心里比一比谁的大,谁的长.....男人们对自己「宝贝」尺寸的关心从来就没有减少过。「我到底是不是正常的?」「我和别人比起来算是个什么水平?」「我的是不是太小了?」……从古至今,全球各地都存在很多生殖崇拜的现象,从古埃及神Geb和Min、古希腊神Priapus、到中国秦朝的嫪毐、韩国新罗王朝的智正王,都拥有一根粗大的丁丁,它被认为代表了雄性的力量、繁衍能力和性能力。日本川崎市金山神社至今仍然保留着一年一度的KanamaraMatsuri节,进行以丁丁为主题的祭典活动。早在远古时代,出于对生殖器的崇拜,男性想拥有粗大、挺拔有力的大“屌”就已经对阴茎增粗的方法进行了探索,比如玉蒲团中的未央生借了条超级“马屌”,虽然是文学创作但是也一定程度上反应了大众的思想追求。有了矮个子的“小弟弟”的男性,除了自觉不美观外,比较担心的是其对性功能的影响。小孩子才在意尺寸成年人只关心技术话虽如此但在各种18cm尺寸满屏飘的小电影洗脑下从青春时代开始男生就觉得越大越骄傲女生就觉得越大越满足最后当成为老司机的时候虽然道理都明白了但一颗想要变大大大大的心却永远都在蠢蠢欲动据相关统计国内约有3~5%左右的男性会因为自觉或真实存在的生殖器短小而感到苦恼他们拥有较大的阴茎增大增粗需求丁丁短点不是病,丁丁长度正常、但自以为长度不行,要去做手术增大,却算是心理疾病,附属于“躯体变形恐惧症”的一种。这种心理障碍,西洋人谐称为“更衣室综合症”,用中国特色的话说,不妨称为“澡堂子综合症”。意思就是,本来人好好的,与配偶生活恩爱和谐没有不满,结果去健身馆、游泳池、澡堂子这些地方的更衣室与旁人一比,顿觉自己没有压倒同侪傲视寰宇,本钱不够用,心结顿生。据不完全统计仅从1991年至1998年,美国就有超过1万人行阴茎增粗术。是的!随着社会的发展,人们对性生活质量的要求也逐渐提高,同时日新月异的科技发展让这种「阴茎增粗术」也成为了可能,主要是在阴茎体内辅助填充一些自体组织移植和人工合成材料,从而达到阴茎增粗的目的,本文将盘点自体脂肪填充这神奇的手术方式。一、「丁丁」的身材正常标准1.「丁丁」长度、周径正确测量方法:测量时室温宜25℃左右,待心情平静并适当休息之后,采取直立位,用手把「丁丁」抬起与大腿呈60°、90°、120°夹角,用硬尺的一端稍用力顶住耻骨联合部(「丁丁」根部的骨头),尽量压缩皮下脂肪层,另一端以「丁丁」龟头尿道外口为基准,三个角度所读出的数字平均值即为阴茎常态下的长度。再用裁缝用的软尺围绕「丁丁」中部的位置测量,长度即为「丁丁」周径。2.「丁丁」正常标准数据:(1)亚洲地区男性的调查(参考):成年人疲软状态(常态)下长度大约为6~8cm,勃起长度大约为10~12cm,周径为7~10cm。(2)国内的相关调查研究报告(推荐):成年人常态时长度大约为4~14.5cm,平均8.4cm;周径4.5~12cm,平均8.3cm;勃起时长度大约为9~16.0cm,平均12cm,周径8.0~14cm,平均10.8cm。尽管「丁丁」的长度与粗度紧密相连,但并非总是如此。长的「丁丁」不一定粗,反之亦然,粗的「丁丁」不一定长。想达到完美的组合在成年停止发育后常规手段已经不能满足,「阴茎增粗术」可以弥补你的缺憾。其实很多人都无法自己判定自己是不是阴茎短小,在测量的过程中也很容易出现偏差,其实这只需要简单的一个步骤,到正规医院男科面诊就好了,医生给的判断比自己的猜测更准确。其实很多患者的阴茎发育并没有问题,也告诉了他们这个情况,但是他们有强烈的手术愿望,他们对自己极其不自信,我们经过和病人反复讨论,最终还是会尊重患者决定。二.阴茎增大认知的误区截至2015年,对15,521名由卫生专业人员而不是他们自己测量的男性进行的系统审查得出的结论是:阴茎的尺寸,主要由遗传基因决定,父亲Y染色体的SRY基因和母亲X染色体的AR基因共同决定了孩子阴茎的大小,其次还受到发育期雄激素水平、环境、营养的影响,青春期后再补充睾酮也不能改变阴茎尺寸。现代一些性学家调查显示,男性容易低估自己丁丁的大小,又高估女性对丁丁大小的关注度,夸大了种族之间的差异。1994年《今日心理学》杂志对1500名读者(约三分之二的女性)进行了关于男性身体形象的调查,超过71%的女性认为男性过分强调了阴茎尺寸和形状的重要性。虽然很多研究显示,女性更加偏好较大的丁丁,但相对长度,女性往往更关心阴茎的粗细,粗细影响了性满意度。2001年发表在BMC女性健康杂志上的一项小型研究中,邀请校园内两位受欢迎的男运动员,对50名本科女性进行了关于她们对性满意度的看法的调查,得出的结论是阴茎的粗度感觉比阴茎的长度更好。三.「阴茎增粗术」作用很多男性朋友都认为丁丁越大越好,否则就是没有阳刚之气,不能满足女性,让男人的颜面尽失!相关研究证实,丁丁的粗度是决定性交的质量和快感的重要因素,因为足够粗大的丁丁才能完成对女性生殖道高敏感区(如阴蒂、大阴唇、小阴唇、阴道外1/3)足够的性刺激,使女性多次达到性高潮。因此,男人们对于丁丁粗度的追求,也是为了能拥有更高质量的性生活。目前我们阴茎测量有了统一的标准,手术步骤也有规范化的标准,具有良好的安全性和可信性。对于那些想通过手术增粗增大阴茎的男性朋友,理想可以有,现实情况下可以满足你。但需要警惕的是请正规大型医院专科就诊,术前的严格评估和熟练稳健的手术操作是这一切理想的保障,对命根子不适当地「美容」很可能会变成「毁容」。四.自体脂肪注射增粗术的原理自体脂肪注射填充术是一种被广泛应用于整形领域的成熟技术,很多爱美人士通过该术式改善面部或身体外形上的缺陷或不足。简单来说,它是指从人体自身某些部位(大腿、腰腹部等)吸取多余的皮下脂肪细胞,然后将吸出的混合物经过净化处理、注入药物得到复合脂肪颗粒,选择完整的颗粒脂肪细胞通过注射的方式再移植到需要填充的部位,常见的如面部、乳房等,用以治疗面部凹陷、浅表微细皱纹、乳房扁平等。丁丁自体脂肪注射增粗术也是采用该原理,只不过填充的部位变成了你的“小老弟”而已~五.自体脂肪注射阴茎增粗术时流程:常规消毒铺巾后,在供区利用娴熟的肿胀麻醉技术注入提前配制好的肿胀液,然后呈扇形缓慢轻柔的反复负压抽吸,这里要求术者受过良好的训练,双手具有较好的层次感。同时要求手术前进行精准的判断,抽吸时密切观察(抽吸物的颜色、抽吸量、抽吸层次及皮肤的平整度),将抽吸混合液进行纯化处理,尽量去除与完整脂肪颗粒相混杂的血液、肿胀液、组织间隙、破碎脂肪及纤维组织碎块,这样纯化后的脂肪组织,会更加有益于移植脂肪的存活。最后在阴茎根本阻滞麻醉下,按照阴茎受区提前划好的各个区域,要做到“多层次、多隧道、多点、少量”的方式反复注射,注重与消除影响移植脂肪体积变化的不利因素,密切观察游离移植后脂肪组织的组织变化。这样即可得到满意且安全的增粗效果。整个手术操作仅留下抽脂和注射的针眼创口,相较于大范围切开分离,创伤微小,几乎无出血,无需住院,随做随走。另外,在整个手术过程中我会严格遵守无菌操作,结合本人丰富的临床实操经验,术后便会很少出现硬结、液化吸收、皮肤不平整、脂肪栓塞等不良反应。想要避免脂肪堆积,就一定要做到针头细、多层次、立体交叉注射。如果术后半年患者还有增粗的要求,可以再次注射自体脂肪,二次注射后被吸收的比例较少。因为脂肪存活是有一定周期的,所以建议二次填充的时间间隔3-6个月,半年时间是最合适的,也就是要等到脂肪比较稳定后再行填充。六.手术效果如何呢?自体脂肪注射效果立竿见影,注射时均匀分布、安全操作,使得阴茎达到整体均匀平整增粗的效果,外观自然美观。术后2-3个月注射的脂肪会有20%左右被吸收,但大部分脂肪会存活并能长期留存,达到稳定状态。1.术后一般可使阴茎周长均匀增粗2~3厘米。Panfilov等在88例患者中应用该方法,仅有3例对手术效果不满意。阴茎体增粗后能够更加明显有效的高效率的刺激女性性兴奋的高敏感区(阴蒂、阴唇、阴道口及阴道壁内的许多生殖感受器),提高女性对男性的认同度和宽容度,使双方心情愉悦,性生活变得更加神奇和激情四射,性生活质量明显提高。2.阴茎增粗不影响勃起硬度阴茎增粗手术中,填充增粗的材料,都是植入在海绵体白膜和皮肤之间,一般注射在深筋膜和浅筋膜之间,或深筋膜与海绵体白膜之间。原因有如下几点:首先,增粗材料是不能填充在海绵窦中的,因为海绵窦内血运丰富,而填充材料是严禁注射进入血管,进入血管又造成血栓风险。其次,海绵体白膜束缚了内部腔室的大小。不破坏海绵体白膜,内部注射再多材料,阴茎也不会增粗。再次,海绵体白膜是坚韧的纤维层,如果遭到破坏或伤口,容易像气球一样撕裂,最好不要动刀。所以,无论从手术增粗的目的上,还是增粗的性体验上,都应该注射在阴茎皮肤下和白膜之间。了解了以上道理,就知道了,阴茎增粗手术不影响阴茎的勃起,阴茎还可坚挺如初;3、勃起后增粗效果和软硬度阴茎勃起后,增粗组织衬托在增大的海绵体外层,依然会有明显的增粗效果,使得勃起比以前更粗。更粗的阴茎直径,才能使阴茎可以给予阴道更强的填充感和摩擦感,增强性刺激,提高女性愉悦度。阴茎本身就是一根外软内硬的棒子,保障插入以输送精子的生殖功能基础上,也要给予女性温柔、舒适的性愉悦体验。就像很多女性玩具的设计,也是必须是内部硬塑料结构提供支撑,外层是较柔软的硅胶保障舒适体验。增粗手术时,注射进入的脂肪颗粒能够种植成活和成脂,并与筋膜组织融合生长,融为一体的活体组织,使得其位置相对固定。不像玻尿酸注射的胶体成分,与自体组织不融合,有可能如液体一样游走。自体脂肪注射后,不仅有一定弹性,也有一定韧性,使得从外观和手感上,都一定的支撑性,能够给予女性更大的摩擦感和舒适感。就像一位网友评论说的,阴茎本身就是“软包硬”,注射完以后还是“软包硬”,本质没有改变。所以说:自体脂肪注射阴茎增粗手术,不仅仅是改变了视觉上的阴茎大小,也增加了勃起后阴茎的大小,还能给予女性更大的性刺激,帮男性建立更强大的自信。七.自体脂肪注射安全吗?自体脂肪组织移植在国内有近30年的临床应用及经验,已经是一个很成熟的手术了。但阴茎这个器官不同于其它部位的脂肪注射,阴茎是个特殊的器官,血管特别多,血运特别丰富。如果手术医生没有掌握阴茎脂肪注射的方法就比较难以操作了,同时也非常容易出现各种术后并发症。首先看一下肿胀麻醉的安全性评价:其最大特点是大剂量低浓度使得脂肪组织膨胀,连接松动,其机械压迫作用于肾上腺素的缩血管作用,使脂肪层中血管密度减少,手术过程失血很少,可以安全、迅速地吸出大量脂肪颗粒。在丁丁脂肪注射时,要求手术医生具有较强的无菌操作及过硬的脂肪注射技术和经验,就很少会出现硬结、液化吸收、皮肤不平整、脂肪栓塞等不良反应。术后3-6个月皮下有团块,是移植脂肪成活的现象。6个月后团块消失,变平整和柔软,此时注射脂肪不再吸收。如果此时外形或效果还不理想可以二次再植入自体脂肪,补充被吸收的部分。一般二次术后可以达到满意的效果。八.阴茎增粗手术主要的适应症阴茎增粗手术有两种主要的适应症,一种是消费型医疗,为了改善正常阴茎外形的美容手术,另一种是刚性医疗需求,因先天或后天因素引起阴茎畸形的修复手术。后者有较为明显的阴茎增粗术的手术指征。具体如下;阴茎短小或对大小不满意;阴茎体细小发育不良;阴茎部分缺损或凹凸畸形;强烈需要提高性生活质量或特殊需求;多数学者认为,先进行心理咨询治疗,如果无效,再考虑手术治疗。在手术前,对患者进行生理评估和心理评估,生理评估包括阴茎疲软、牵拉和勃起时的长度、周径等;心理评估包括阴茎增大术患者选择和满意度调查表(APPSI)。所以,一般术前要进行三个步骤:第一,倾听患者的内心真实需求;第二,帮助患者了解手术利弊;第三,进行心里评估,排除心理疾患。九.术后护理及注意事项(1)、遵照医生的嘱咐服用抗生素等消炎药,抗炎一周左右;(2)、尽可能保持会阴部清洁干燥,穿宽松、纯棉的内裤;(3)、少动3日;(4)、加压包扎1-2周;术后1-2周左右,脂肪成活后,填充的脂肪就都会长在填充的区域,这个时候脂肪就不会移位现象。