男性生育力持续下降已是不争事实!有文献报道:男性精子质量以每年百分之一的速度下降,这绝不是危言耸听!这个速度十分惊人,男性生育力已然到了最危险的时刻!每个人的生命,都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而,一
本文创作者:张高岳 陈善闻 患者家属提问:您好,陈主任,我是慕名而来。我儿子他今年才19岁,去年10月在我们当地医院做了显微镜双侧精索静脉曲张手术,术前左侧3.4、右侧2.8,术后三个月复查左侧2.4
本文创作者:张高岳陈善闻创作者前言:遥控器疗法归纳我们团队现有治疗早泄的方法,调控早泄敏感神经反射弧,管住大头(头脑)、小头(阴茎)、调控射精神经,增强射精控制力,临床治疗疗效确切,确确实实延长性生活
本文创作者:张高岳陈善闻在临床工作过程中遇到了一些有趣的人,逐渐地跟他们成了朋友,成为了他们的私人医生,在征得朋友同意的情况下,我汇总了几个有特点的长期手淫「早泄」患者诊治过程分享给你,助力你的持久战。患者自我经历概率:(其中有些个人的文字加工,文笔比较捉急,敬多指教!)1、开始接触手淫12岁那年的夜晚,自然的梦遗,让我醒了过来,拉开自己的内裤,摸到那湿哒哒的粘液,一片迷茫,但那种颤栗直达大脑的舒爽,让自己回味无穷。就很自然开始了“手淫”,就像天生就会似得完全停不下来,晚上躺床上偷偷的撸射,有时放学路上,手从裤包里握住,边走边撸,那时候感觉撸好久都撸不出来,真想回到过去。还有就是身边成熟女性被意淫了遍,身边的小女孩却看不上眼,上了高中,住的集体宿舍,撸起来不方便了,就少了些。2、手淫更厉害了上了0573的一所大学的理工科,自己的时间也多起来了,由于室友的关系废寝忘食迷恋上了看小说,尤其是带h章节的小说,既有玄幻瑰丽的奇异幻想世界,又有让人心驰神往的艳情描写,那简直看的彻底入了迷,上课看的梆硬,忍不住了就去厕所撸,宿舍被窝照着手电看,现在还记得一些印象比较深的比如意淫万岁、正气寻妇录、玄媚剑、yy万岁、阿里布达年代纪、海盗悠闲的生活等,基本上每天都要撸,有时候每天3、4次,这样的情况持续了一整年,但是撸的时间越来越短,基本上2、3分钟就射了,自己上网查了一下知道手淫有很多危害就自己控制了一些。3、开始性生活,有早泄后来自己很努力找个哥女朋友,但是她在025上大学,处于异地状态,每几个月会过去一次,开始接触性生活,但是第一次还没进去就射出来了,很尴尬,虽然很快就能再勃起完成了性生活,但是时间也很短,一直摆脱不了这样的魔咒。接下来我就开始自己坑爹的就诊经历了,各种被坑。4、被坑的求诊经历去过男科专科医院(莆田系医院)就诊,做了检查告诉我有早泄(龟头敏感高)、慢性前列腺炎,需要输液,还要割包皮,最后万把块花下来,没有点卵用,而且比以前更差,有一次没搞几下就射了,射了也很难再硬起来,感觉自己阳痿了。在网上搜“阳痿”信息时,看到一些网友说加某某老师微信,这个老师是什么名医啥的,加了后这个所谓的老师就开始推药,说服用几个疗程就能怎样怎样,不得不说,那些文案确实好厉害,看了都想买,当时也是被蒙住了,就花了398大洋买了一堆药回来,结果吃了没用,问那个老师什么原因,他居然说疗程没吃够,要继续买继续吃,我瞬间知道被骗了……感觉自己当时好傻,整个人都抑郁了!5、开始选择正规医院男科就诊在有上面的教训之后,我开始选择正规医院男科求诊,医生说:你身体没问题,是心理的问题;早泄是需要一段比较长时间的规律性生活才能评估的,让我有固定性生活之后再说;对于我勃起不好,给我开了伟哥(西地那非,50mg5片一盒),让我有性生活的时候提前半小时吃。在一次啪啪前,我提前了半小时服用,做时确实很给力很硬,虽然时间没怎么延长,但第一次结束后,稍微刺激一下,又能马上进行第二次,记得总共做了3次,事后人就像虚脱了一样睡了很久。女友对于我的反常状态很是怀疑,我坦白说是吃了药,就是想试一试。后来女友在网上各种查伟哥有没有什么副作用,看到几个案例说有人长期依赖伟哥,直到后面不吃时就根本无法勃起了,我想也总不能每次都吃吧,于是也不再碰伟哥了。所以这样的情况就一直没管它,但是也没有改善。6、后来,我们结婚了后来我们毕业定居在0573,结婚、生子了。但一次又一次沮丧的经历,不断侵蚀着自己的内心,整夜整夜睡不着,状态也越来越差,觉得很对不起自己老婆。7、我遇到了陈主任、张医生我有一天晚上上网浏览网页,很自然就搜索了“嘉兴治疗早泄”(百度),看到嘉兴市第一医院有个专家,我就点就去了https://zhanggaoyue1122.haodf.com/,就看到了‘张高岳医生’的一些信息,看到了一些就诊患者对张医生的评价,而且张医生还写了很多关于早泄的治疗文章,我也点进去看了,觉得很有道理。同时我也看了一些张医生与早泄治疗患者的交谈内容,他的治疗方案吸引了我,方法很多,特别是使用康复锻炼治疗早泄,所以我用“图文咨询”的方式咨询了张医生。张医生回复很多,让我按他发我的问诊回复一些自己的情况,我花了些时间详细的反馈了我自己的情况。张医生回复我:我等会用好大夫电话打给您,固话开头010-,请您接电话。如果方便请您回复:可以。我们接通了电话,沟通了大概20来分钟,张医生给我确定了方案:(1)诊断:神经敏感、龟头敏感、盆底肌薄弱型早泄;(2)治疗方案:“达泊西汀”为主药治疗神经敏感;“幸之素”治疗龟头敏感;日常“固精麦斯哈片”调理身体,治疗早泄;盆底肌训练增强盆底肌增加控制力;(上面的治疗都给我发了详细的使用和服用方法,感受到了张医生的细心),张医生称之为1号治疗方案:有性生活时,性生活前1-3小时(1、2、3都可以试试,选择最合适时间)口服达泊西汀;性生活前20-30分钟喷涂幸之素1~2下,均匀涂抹,干了之后就可以性生活了。个人伴有性生活疲劳、需要身体调理“补”或者性生活次数相对较多的患者,可以配合“固精麦斯哈片5片,每日两次”。(3)医生给我开具药物处方,我在线支付购买,药物有折扣,比线下药店便宜;参考科普文章:治疗「早泄」外用好药「幸之素」喷剂,帮助更好掌控时间;治疗「早泄」最简单方案:性生活前吃“达泊西汀”;居家运动康复疗法,助你告别「早泄」;(点击可直接打开)8、我开始治疗了第一个月在线购药之后,第3天药物就寄到了,隐私邮寄。从6月2号晚上开始第一次服药(这个月总共是2、4、8、10、12、14号用药治疗的),其中4、12、14号一起用了“达泊西汀+幸之素”,2、8号用了“达泊西汀”,10号用了“幸之素”,张医生说各个药物都可以单独试试看看各自的效果,最好发现两者组合使用效果比较好。2号第一次服药是性生活前3小时左右吃了一颗“达泊西汀”,第一次时间大约在7~8分钟,有效果;4号性生活前一起吃了“达泊西汀”,但有可能是外用延时喷剂幸之素用多了,喷了4、5下(自觉龟头比较敏感多喷点会好些),龟头完全没有感觉了,但是跟我之前用过的“复方利多卡因乳膏”不同,没有麻木的感觉,时间和勃起都不是很好,最后没有射就结束性生活了;后面的12、14号会好很多,时间都在10分钟以上,14号那天有20多分钟;10号我刚开始没有吃药也没有用幸之素,感觉还是很敏感,自己及时抽出,待射精感消失了之后就用了“幸之素”。再加上自己控制,时间差不多有30分钟,感觉有很大的改变。但是期间锻炼做的不好,找不到感觉,不知道怎么做,问了张医生几次,在他的指导下锻炼也开始慢慢掌握了。于是我在上班时间坐着的时候也做锻炼,有时间下班坐公交也会站着做,自己身体上也有好的改变,但是说不出来什么感觉。第二个月回访张医生之后,张医生让我刻意地分开使用“达泊西汀”和“幸之素”方案,看看哪个效果对我来说比较好,预计在第三个月停掉一个药物;锻炼方面让我个数上加了1/3。期间我去医院病房找了一次张医生,他让我体验了一次“盆底磁刺激”专门治疗早泄的康复仪器,可以做盆底肌训练(通过机器自己体会标准的盆底肌锻炼感受)、神经调控,但是我住的太远加上工作缘故没法再工作日去医院做康复治疗就放弃了,但是机器做一次体会了【盆底肌锻炼-夹屁股】就是收缩屁股眼,原来自己之前做的都不是很对。第三个月经过上一个月的比较,我把我的体会告诉张医生:(1)在延长性生活方面,“达泊西汀+幸之素”效果会比单种药物使用好;“达泊西汀”时间延长在8~15分钟之间,没有那么多事,比较方便,但是吃的时候有过恶心、面部潮红、昏沉沉的情况,可能是药物反应;每天口服的固精麦斯哈片吃了之后在没有出现性生活后腰酸、第二天疲劳的感觉,可能它对早泄治疗也有好转。(2)感受到了盆底锻炼的效果,晨勃多了很多,射精的时候有力了,自己动的时候也可以感觉比较有力,性生活后好像恢复的比较快,曾经有过没有服药也有第二次勃起性生活的情况,这样的情况只有年轻时候才有,感觉很好。第四个月我还是选择了“达泊西汀+幸之素治疗这个月我不是每次性生活都用药,对比一下不用药和用药时有多大区别:(1)前半个月4次性生活有2次没用药,可能因为心里缘故,觉得不用药会不会不好,有点紧张,2次中有一次时间只有6分钟,另外一次也是10多分钟;其他2次使用“达泊西汀”时间也都是在10~20分钟左右;回访了一次张医生,他让我不要紧张,放松一点回归正常生活,我也就没有多想了,现在的情况已经是我没想到的好了,妻子也比较满意;(2)我觉着很重要一点,就是治疗过程中有什么问题一定要跟张医生及时沟通,得到他的指导。通过三个多月的治疗能有这样的效果是我完全没有想到的,当初也只是凭着试试的感觉找的张医生。(3)张医生说:早泄什么时候治愈了,就是不用药和用药时性生活时间一样长。(4)后半个月还是一样的规律性生活但只有2次性生活,期间老婆月经期,不用药和用药各一次,性生活时间差不多,那么我应该离早泄治愈不远了。第五个月锻炼一直在坚持,已经成为了习惯,自己身体和心理都有了很大的变化,生活也更随心意了,睡眠也好了。男性真的要足够强,特别是性功能方面,要不真没意思!由于自己长期手淫,没有节制,可能早泄就是这么来的,但是社会上这些坑人的真是无孔不入,主要还是这个事情太隐私了,不好意思去正规医院看;幸亏遇到了张医生,几个月的治疗真的是突飞猛进啊,一开始就有了很好的改善,锻炼也是关键在于能坚持,不怕累不怕麻烦。希望我的经历能帮助更多需要帮助的早泄男同胞,治愈早泄原来真没有那么难!请注意:患者/读者朋友如正在遭受早泄的困扰,可通过扫码完成报到可获得3次我领衔团队免费交流机会:
创作者:张高岳,陈善闻男性勃起功能障碍(英文简称“ED”,中医称之为“阳痿”)是男性朋友的难言之隐,但我们不可否认的是ED已经成为了常见病,我国的大型调查显示城市成年男性阳痿的总患病率为26.1%,而40岁及以上人群的患病率高达40.2%,被认为是男性主要健康问题之一,给广大患者带来三大危害:精神障碍,身心痛苦;降低对生活的满意度;影响家庭的和睦、幸福和稳定。目前我把涉及ED的诊断、保健、治疗、手术治疗等方案都做了归纳总结,是集合男性勃起问题诊治的男科宝典,目前这第一篇是【查枪篇】,顾名思义就是选择目前最新的检测手段明确ED的分型和性质。那么很多问题来了,下面归纳了一些患者常见的提问:问题一:开些药物吃不行吗?一定要做检查吗?这个问题很多患者都会询问,直接开药吃不是不行,我相信很多其他医院就诊过的患者都有这样的经历(去门诊看病3、4分钟,医生开几个药物就回家了),部分轻度患者药物治疗后有明显改变,但是更多的患者还是有刚开始药物治疗效果可以,后期效果就无力了,毛病还是没有改善,甚至加重了;现在所有的行业共识规范化的诊断工具是ED治疗所必需的,更多医师会选择直接给患者开药,不是这样的选择更好,而是所在医院没有这个条件做相关的功能检查和评估,是没有条件、没有设备、没有这方面的知识储备、这方面治疗不专业,懂了吧。因为涉及阳痿诊断和评估的功能检查技术、设备、人员方面都是都有一定要求的。我们团队所在的医院(主要在上海)都具备相关的技术、设备、人员,可以提供这方面规范化的检查评估;上海之外的其他地区可以咨询我们团队,可以推荐行业内患者所在地区的专业机构前往检查,当地实在没有那就无能为力了,可喜的是这几年国内男科发展比较快,很多地区医院也开设了男科和相关的专业检查。问题二:检查涉及哪些内容,检查的意义是什么?ED一般医院也都会有的检查包括抽血查性/生殖激素、甲状腺激素、血脂、血糖等;睾丸、精索静脉B超等;但是专业功能检测却只掌握在一些男科专科性强、综合实力高的少部分医院,其中涉及的检测设备Rigiscan(包括AVSS、NPTR检查)是国际上公认的用于鉴别心理性和器质性ED的比较客观的方法,被称为ED检测的“金标准”,也是国际及国内男性性功能障碍司法鉴定的重要手段之一,被我国司法鉴定管理局及公安部编写的《男性性功能障碍法医学鉴定》收录。主要有涉及三种检查:视听性刺激勃起检测(AudiovisualSexualStimulation,AVSS)、夜间阴茎胀大硬度检测(NocturnalPenileTumescenceandRigidity,NPTR)、阴茎彩色多普勒超声检查(ColorDopplerDuplexUltrasonography,CDDU)以及阴茎海绵体注射血管活性药物试验(IntracavernosalInjection,ICI)、。要明确阳痿分型和类别不是说这三个检查都要做,最简单、能当天完成的检查AVSS是作为初筛手段;NPTR需要通过住院一夜的检测相对复杂;CDDU+ICI是需要药物注射到阴茎进行B超检测,属于有创操作,万不得已不推荐。检查的意义在于评估阳痿分类,到底是心理性、器质性(具体分为血管性、神经性、创伤性和内分泌性)及混合性哪种类型,这直接关系到治疗方案的选择以及后面治疗的效果,避免了因误诊、漏诊而带来的误治或者无效治疗。我相信这也是患者自身所困惑的,我到底是什么情况?治疗是否有效果?治疗疗程多久?这些都可以心理有个数。那么下面给大家具体介绍一下这几个专业的检查,以供参考:一、视听性刺激勃起检测(AVSS):初筛1)原理:视听性刺激可诱发受试者大脑的性兴奋从而产生意识性勃起,就类似于看片接受刺激;主要用于清醒状态下患者在视听性刺激下的勃起功能检测。2)优缺点:检测速度快,作为初筛手段被广泛应用;AVSS检测可以反映阴茎的勃起状况,但是受性欲程度、环境和心理等因素影响大,比如环境陌生、对片刺激不敏感、紧张、焦虑、恐惧等不良情绪;3)结果判断:AVSS监测诊断ED的准确性与NPTR相当,是ED病因诊断的基础筛查手段;AVSS的阳性结果可以确诊受试者有正常的性欲和阴茎勃起功能,那么不需要进一步做NPTR检测,说明功能水平正常;但AVSS检测阴性(异常)并不能确诊受试者存在ED,需要除非患者可能存在影响因素,只有证实大脑处于性兴奋状态而无勃起时才能诊断为器质性ED,那么接下来需要进行进一步的检查—NPTR。二、夜间阴茎胀大硬度检测(NPTR):金标准1)原理:对于正常人而言,勃起相关的神经、血管以及阴茎局部结构健全的情况下通常可以NPTR模式检测到受试者阴茎的夜间勃起:在睡眠状态下,阴茎会间断性地自发勃起,通常每晚会发生4次,累计勃起时间近1个多小时。这就是RigiScan的NPTR检测的生理学基础。但是,当其中某一环节出现器质性损害时,阴茎夜间勃起会受到影响。因此,NPTR异常提示可能存在器质性ED。因睡眠状态下可排除心理因素的干扰,NPTR检测可用于器质性和心理性ED的鉴别诊断;2)优缺点:除了必须的设备“RigiScan阴茎硬度测量仪”,还一般需要受试者有连续6h以上睡眠(建议保持8h睡眠),且应避免饮酒和服用药物(如安眠药和苯二氮卓类),以排除可能的干扰因素;结果受到睡眠质量、检查环境因素的影响;3)结果判断:正常中国人夜间8h睡眠过程中,阴茎发生有效勃起2次以上,每次持续10min以上,勃起硬度>60%为正常勃起。2014年《男性性功能障碍法医学鉴定》(GA/T1188-2014)阴茎勃起正常判定标准:Rigiscan示阴茎最大勃起时平均硬度大于或等于60%,且持续时间大于或等于10min;此标准中,阴茎勃起时平均硬度是指用便携式Rigiscan对受试者连续监测3个夜晚所记录到的阴茎勃起最大时头部和根部的平均硬度;三、阴茎彩色多普勒超声检查(CDDU):血管器质性疾病筛查1)原理:是诊断血管性ED的可信度高、侵袭性小且重复性好的阴茎血流检查,可直接观察阴茎血管的病变情况(纤维斑块、血管钙化等),并可测定阴茎血流速度,评价阴茎的血管功能,为血管性ED的诊断提供依据。用双功能超声检查与阴茎海绵体内血管活性药物注射(ICI)结合的方法是血管性、非血管性ED诊断,动脉性与静脉性ED鉴别的一种较好方法。2)优缺点:超声多普勒检查对于血管性ED具有简单,易操作,价格易接受等优势,为血管性ED第一线检查方法,可筛选出静脉关闭机制异常的患者。但它依然存在以下不足:①检查者会因严重的心理及环境因素而出现假阴性;②对于VED的诊断仅能起到筛选的作用,无法作为很好的诊断;③特别对于收缩期最大流速减低的患者,其舒张期最小流速如异常的话,其并不能作为判断静脉异常的依据。3)结果判断:评价阴茎内血管功能的常用参数有:海绵体动脉直径、收缩期峰值流速(PSV),舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)。一般认为,注射血管活性药物后阴茎海绵体动脉直径>0.7mm或增大75%以上,PSV大于等于30cm/s,EDV<5cm/s,RI大于等于0.8为正常;PSV5cm/s,RI
陈善闻;徐志明;张杰;李建辉社会上流传这么一句话:孩子不能输在起跑线上;城市女人不能输在曲线上;而所有男人不能输在“前列腺”上,可见前列腺对于男人的重要性。虽然前列腺炎症状多样,但超过90%病人具有一个共性,就是他们对前列腺炎非常了解;已经在很多医院就诊过,手里拿着厚厚的检查单,花了很多治疗费,但没有很好的治疗效果。归根结底,慢性前列腺炎治疗的关键,在于根治炎症的同时,能够做到疗程更短一点,副作用更小一点,疗效更好一点,持续时间更长一点。在这里,我们从临床出发,结合多年的临床经验,采用前列腺炎的“鸡尾酒”疗法:疏通渗透激活前列腺,突破了药物难以渗透到前列腺内的治疗难题,逆转前列腺体组织纤维化过程,使腺体恢复其原有的弹性和柔韧度;并以低能量冲击波,修复并激活损坏的毛细血管以及腺体组织,促进腺体组织的微循环和营养供给;同时强化盆底肌,优化前列腺环境,对前列腺进行深层按摩,促进会阴部的血液回流,减轻前列腺充血、消减炎症、缓解增生,从而使前列腺功能恢复正。实现三通(通包膜、通腺管、通尿路)后,最后通向幸福生活。帮助患者守护好“前列腺”,就是守住男人的健康,男人的尊严!一.前列腺问题反复的原因男人是坐在前列腺上面。前列腺三层:血管层,纤维层,肌层。前列腺有20-30排泄管。治疗前列腺炎的传统手段中,多以吃药为主。复发的主要原因是由于药物无法完全渗透前列腺包膜引起的。前列腺腺体外部的包膜具有保护作用,因此,若发病部位位于前列腺内部,则药物无法直达病灶,只能暂时缓解症状而不能根治。二.前列腺炎的“鸡尾酒”疗法:疏通、渗透、激活、强化我们医院地处上海,常年接待外地患者,不少病人长途跋涉,满怀信心地来,因为治疗的“慢”而无奈离去,我们做医生的心里很不是滋味。为此,我们结合国际最新的理论和治疗手段,提出针对慢性前列腺炎的短程、焦点治疗,这里简称“鸡尾酒疗法”。那么大家会关心,那这个鸡尾酒疗法是怎么做的,治疗时间是多长,效果怎么样?费用贵不贵?不要急,听我们慢慢道来:鸡尾酒疗法是几个治疗的组合拳,我们针对不同的病情采取不同的组合,分为四个部分的组合:(一)疏通慢性前列腺炎发病时间较长,症状以尿路、疼痛症状为主,前列腺以堵塞或肿胀为主(此类患者较多)。腺管通道堵塞,“不流则腐”:微观上看,前列腺的腺体数量较多,如同一串串葡萄构成的架构形状,腺体内有30~50个相互沟通的腺泡(如同葡萄果粒),腺泡又相互交通形成20~30条左右的导管(即腺管,如同葡萄梗),开口多且均为盲端,腺泡中的分泌物容易堵塞腺管通道不能正常排泄而呈淤积状态,而且一组腺体感染后可传染其他腺组,这是抗生素长期治疗并不能根治的症结所在。前列腺内病原体感染及炎性分泌物堵塞,也可引发腺管内微小结石形成,而前列腺结石又可压迫腺体导管,加重前列腺液淤积,由于病原体持续存在,引起前列腺炎反复发作。临床研究认为,由于长期尿液返流所造成的尿道前列腺部及精阜、前列腺腺管开口处充血水肿,炎性分泌物增多,尤其是细菌分泌的多糖蛋白质复合物包裹形成,并由抵抗白细胞和抗生素作用的微菌落逐步发展成“脓丝、脓痂”堵塞腺管开口;还有慢性前列腺炎由于腺体内部的管路系统复杂,炎性腺液并无法像感冒似得通过鼻腔进行分泌,导致引流不畅,并不会像感冒这样通过流涕的方式将炎性渗出排出,导致有问题的腺液难以被排出体外,因此抗生素在前列腺内部难以有效地进入组织,对其进行杀伤。我们都知道,对于局部组织、器官的炎症,引流是非常重要的。像肺炎之所以能够靠吃药就能治疗好,就是因为可以通过咳嗽咳痰将炎性物质排出去。而像一些皮肤上面的感染,如果没有办法得到引流,就会越来越严重,直到医生将其切开或者自行破溃进行引流。前列腺按摩,可以有效疏通前列腺腺管,软化前列腺包膜,同时可改善前列腺的血液循环,有利于前列腺炎的恢复。这个部分我们采取的是前列腺震动按摩和人工按摩的结合,前列腺震动按摩是首先定位在前列腺淤堵、肿大的区域,进行一定频率的按摩和热疗,旨在促进淤堵腺管的堵塞物震荡脱落,然后在此基础上进行人工按摩,把前列腺淤堵的腺管打通,排出淤积的前列腺液和炎性物质,这部分是前列腺治疗的基础。而大部分病人慢性前列腺炎症,是经年累月慢慢发展的过程,所谓冰冻三尺非一日之寒,这就需要临床治疗上有定期的前列腺按摩,定期排泌,协助排出炎性物质,滴水穿石,最终达到疏通腺管,前列腺的功能自然恢复的结果。如果没有前列腺震动按摩,可以选用温水坐浴方法:取一屁股能坐的下的盆,倒入手摸起来微烫手的温水,以可耐受其为准,屁股坐入盆中,用手扶起阴囊,不要让阴囊没在水中。时间10-15分钟。(二)渗透如果存在炎性症状的患者在此基础上进行渗透疗法:前列腺按摩后改善前列腺的血液循环和软化前列腺包膜,实现三通(通包膜、通腺管、通尿路)。可口服敏感抗生素通过前列腺包膜渗透入前列腺内杀菌、消炎;渗透分为内外渗透;内渗透为前列腺局部灌注;外渗透为前列腺场效消融仪(智源肽)。1.前列腺场效消融仪(智源肽):智源肽前列腺治疗系统是采用美国生物电场核心技术,其最大的不同点在于利用不衰减的智能聚焦电流场这一先进技术,用低温、高能、高度聚焦电场能补充人体细胞电特性,使其恢复活性,达到前列腺腺管扩张,促进血液循环畅通。在治疗过程中高能聚焦电场刺激神经系统,使人体脑下垂体分泌多量的内啡肽氨基化合物(内啡肽具有镇痛作用)。2.经尿道前列腺药物灌注疗法尿道前列腺药物灌注疗法是近几年来CP治疗的又一新的行之有效的疗法。此治疗属非侵入性治疗,药液可顺前列腺小管自然弥散,使前列腺充盈,不但药物浓度高,而且弥散范围广泛,从而避免了腺体的炎症死角,提高了疗效,也比较符合CP的病理生理,且无任何不适及并发症。基本原理:运用工作压力将抗生素水溶液,增加了注药压力可直接作用于后尿道,对“脓丝、脓痂”起物理冲洗和药物化学分解菌栓的引流作用,自男性前列腺腺体在尿道口的张口,倒流入男性前列腺腺体,并弥漫到男性前列腺小管中。以抗生素灌洗腺体,充分排出炎症腺液的同时,将附于腺体内部的细菌彻底的杀灭干净。此法不用双囊四腔硅胶管,降低了费用,也避免了介入性治疗引起尿道损伤。为论证其有效性,此法通过尿道注入造影剂,证实造影剂进入尿道后可顺利地由前列腺小管弥散,使前列腺小管都显影,而不进入膀胱。因此尿道-前列腺灌注的疗法是一种切实可行的既科学又高效的疗法。前列腺按摩后(或者排精后)进行经尿道前列腺局部灌注,就好比是赶土匪(细菌、炎性物质、瘀堵在腺管口的钙化灶、结石)出深山,然后聚而歼之(抗炎药物在前列腺局部冲洗,灌注,杀菌消炎)。(三)激活随着炎症日久从堵塞状态慢慢变成一种硬化和免疫紊乱状态。前列腺被膜、腺组织和间质等三层结构,共同形成了一道大多数药物难以穿透的层层解剖屏障(血-前列腺屏障),达到前列腺体内。慢性前列腺炎时,前列腺血管闭塞、腺体萎缩、纤维化,就像体表伤口感染后容易出现瘢痕一样,前列腺病灶及其周围炎症组织也会形成疤痕。这些疤痕均不利于炎症引流,使抗菌药物也难以到达病灶部位,钙化还给细菌提供了躲避抗生素追杀的庇护所,给治疗增加了困难。针对那些久治不愈,多方求治效果不佳甚至越发加重的病人,我们发现这类病人大部分存在前列腺钙化灶,腺体实质纤维化,局部免疫功能异常等情况,还伴随有比较严重的抑郁焦虑症状,而钙化灶是腺管堵塞,细菌依附在上的炎性病灶。所以,我们的考虑:前列腺按摩+低能量冲击波(冲击前列腺钙化灶、开山碎石),排出堵塞前列腺腺管的钙化“假结石”和炎性分泌物,在此基础上消炎+灌注冲洗,降低泌尿道腺管菌群的浓度和毒力,逐步恢复前列腺功能。这个周期至少3个月-1年,患者大多能够症状缓解到几乎感觉不到症状困扰,只是不能确保不复发。低能量冲击波治疗是最新也是最强势的治疗慢性前列腺炎的手段。①体外冲击波的空化作用可以使前列腺管内栓子粉碎,会阴胀痛减轻或消失;②通过冲击波机械应力作用可使病灶组织细胞发生物理变化,毛细血管循环加速,从而加速炎性物质的吸收,前列腺间质水肿减轻;③它还可以引起细胞周围自由基的改变,而释放抑制疼痛物质;封闭痛觉神经感受器,使神经元的敏感性下降。④它通过低能量冲击波能促进血管及末梢神经的再生,改善局部血液循环,还能激活内源性干细胞生长,直接参与靶器官的修复与再生。这是对于前列腺炎治疗有了强力加速的作用、恢复血液循环,提高局部的免疫力,使得治疗进程大大加速,疗效显著、疗程缩短。(四)强化在以上三个部分治疗的同时,强化盆底肌,对盆底肌进行训练,改善前列腺环境是一个重要的措施。解决前列腺炎问题,先关注盆底肌:盆底肌好,前列腺好。良好的盆底肌可以维持盆底组织、前列腺的血液循环和肌肉弹性。如果进行盆底肌训练,还能对前列腺起到按摩的效果,促进会阴部的血液回流,减轻前列腺充血、消减炎症、缓解增生。盆底肌位于盆腔底部的肌肉群,具有支撑、括约、性的功能作用,男性盆底肌包括肛提肌、闭孔肌、会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌,及肛门外括约肌,在会阴部中央汇合以中心腱把它们连接起来。强化盆底肌不仅能改善前列腺,还被称作“男人发动机”,强化勃起,延缓早泄。如何强化盆底肌?第一种方式:自我训练法“凯格尔运动”,又称为盆底肌运动。1948年美国的医学专家阿诺·凯格尔博士发现了人体中的盆底肌。训练方法:一天两次,早晚各一次。每次分三种姿势进行训练;正确的动作、姿势进行锻炼训练要素,每次坚持30分钟以上,每天坚持,且持续3个月以上。①躺着:就在肛门排大便的位置,夹紧+放松,一紧一松,每组60次,要做3组,每组间休息15秒,一共180次;②坐者:夹紧肛门,一直夹到你没有力气夹不住为止,做10次;③站着:就在肛门排大便的位置,夹紧+放松,夹紧10秒然后松掉,做60次。第二种方式:EMS科技训练法源自英国的核心EMS盆底修护科技,刺激盆底肌肉持续收缩/舒张运动,修复前列腺。高聚能量的低频脉冲生物电,透皮直接刺激盆底组织,唤醒盆底神经肌肉,自主收缩舒张运动,增加盆底肌肉肌力、弹性,并促进盆底血液循环,使得会阴部静脉血液循环得到改善,减轻静脉淤积、曲张,改善前列腺炎症、增生,减轻前列腺充血水肿。生物脉冲EMS盆底修护科技的好处已经在理论上得到了广泛的研究,并成功地用于各种训练和康复手段。从1960年代开始,EMS训练一直是宇航员的首选肌肉训练方式,电刺激频率是最适合人体肌肉锻炼用的频率为约20Hz,即人体肌肉在20Hz刺激下,经过一定时间后肌肉仍保持较好的张力,日本京都大学的森谷敏夫教授超过30年的研究经验。科学实验研究证明,20Hz的脉冲EMS可以高效提升盆底肌肌力。三.总结:目前我们经过临床实践,发现如果病人通过一周的时间集中综合使用上述综合治疗,我们又称为:鸡尾酒疗法,各种手段紧贴着前列腺炎的致病特征,取长补短,优势互补,突破单一种治疗的局限性,减少副作用的产生。临床上一个疗程下来就能明显低改善症状。具体做法如下:7天每天持续30分钟的震动按摩,7天每天持续15分钟盆底肌仪器训练;每天前列腺场效消融仪(智源肽);一周2次的人工按摩,抗炎治疗和/或配合前列腺局部灌注治疗2次,低能量冲击波治疗2次。如果是外地病人,当症状改善之后,我们采用网络指导后续治疗用药,均能有效地改善症状,随访下来都在稳定恢复中。我们欣喜地发现,前列腺炎的论持久战不是一成不变的,现代的科技手段辅佐于成熟的传统治疗,治疗前列腺炎的鸡尾酒治疗让更快更全面地治愈前列腺炎不再是个难题。当然,病人的病情,不能一概而论,还需要个体化的考量。慢性前列腺炎的短程聚焦的鸡尾酒疗法,多管齐下,对那些迁延难愈,困在病痛中的患者来说,是值得尝试的好方法,也是希望所在。请注意:患者/读者朋友如正在遭受前列腺炎的困扰,可通过扫码完成报到可获得3次我领衔团队免费交流机会:
1.什么是阴茎假体植入手术?阴茎包含两个圆柱形海绵状结构(阴茎海绵体)。在性唤起过程中,神经冲动会增加流向这两个圆柱体的血液。勃起是流入阴茎的血液增加的结果。性意念或直接接触阴茎通常会刺激血液流动。当男人性兴奋时,阴茎的肌肉就会放松。这样可以增加流过阴茎动脉的血液,从而充满阴茎内部的两个腔室。随着腔室充满血液,阴茎变得僵硬。阴茎假体植入术,又称阴茎支撑体植入术,是将阴茎假体或支撑体植入阴茎海绵体腔内,代替原来的海绵体丧失的膨胀、勃起、支撑阴茎功能,使患者重新得性行为的能力,以治疗勃起功能障碍。2.阴茎假体的工作原理是什么?目前主要是用三件套假体,由液泵阀、储液囊、圆柱体三部件连接而成。圆柱体模仿阴茎的两个海绵体,充满液体时,就会膨胀变硬。而储液囊用于储存圆柱体流出的液体,液泵阀则用于控制液体从圆柱体流入流出。使用时挤压隐藏在阴囊中的开关,通常只需要挤压一次,储液囊(隐藏在腹壁或膀胱上耻骨后)中储存的80-100ml的水就会在几秒钟的时间内流入植入阴茎中的一对圆柱体,实现阴茎完全勃起。只要不按开关,柱体中的水不会流出,可维持坚硬的勃起,因此可自由控制勃起及持续时间。再按开关时,阀门打开,圆柱体内液体流出,阴茎疲软下来。和正常阴茎勃起过程类似。术者本人及伴侣的性生活满意度可以达到90%以上,是ED所有治疗方法中,满意度最高的一种治疗方式。3.阴茎假体如何使用?阴茎假体操作是很简单的。性交前,挤压阴囊皮下液压泵几次,阴茎就会增粗变硬,阴茎会勃起用于性交。性交以后,一只手先按捏液泵阀的控制按钮后,另-手紧挤压阴茎,液体被挤入储液囊,阴茎就会恢复疲软萎垂状态。手术后经过训练很容易操作。4.哪些人适合做阴茎假体植入手术?阴茎假体植入手术是国际上常用的治疗阳痿的方法,主要适合其他方法治疗无效的阳痿患者,以及不愿意或不耐受吃药,而且希望长久治愈的ED患者。具体来说包括:l药物或其他治疗失败的EDl不适合药物(比如副作用不耐受)或其他治疗方法l自愿——不愿意服用药物或采用其他治疗方法l骨盆骨折、盆腔手术、脊髓损伤、高血压、高血脂、糖尿病、神经系统疾病所致EDl前列腺癌根治术、放疗等治疗损伤勃起功能lPeyronie's病、阴茎异常勃起、海绵体纤维化等阴茎疾病继发的ED5.阴茎假体手术疤痕大不大,以后还能去澡堂洗澡吗?一般来说手术切口在阴茎阴囊交界处,仅3-5cm,很难被发现,全身体检也不易察觉,不影响去澡堂洗澡,假体完全隐蔽在体内,不使用时体感自然,有的丈夫没有告诉妻子,妻子根本不知道丈夫安装了假体。6.阴茎假体是用什么材料做的,会不会引起排斥反应?是一种高级硅胶材料,不会引起排斥反应。7.阴茎假体植入手术的历史长吗?手术成熟吗?外科手术治疗ED始于2O世纪初期,1936年首例阴茎重建术获得成功。阴茎假体手术是在阴茎重建经验的基础上发展起来的,主要经历了以下几个过程:肋软骨植入:1936年Bagras用11或12肋软骨做为假体,因软骨曲率差且会逐渐被吸收,被弃用;丙烯酸酯假体植入:1950年Sardino用合成丙烯酸酯代替骨骼植入阴茎获得成功,但假体过于坚硬,可屈角度固定,易于感染,后来淘汰;现代硅胶假体植入:1967年首个半硬硅胶假体诞生,随后1973年充胀式假体应用于临床。现代可膨胀性三件套假体手术在国外应用广泛,已有40多年发展史,美国每年开展手术三万例,是非常成熟的手术。8.现代阴茎假体有哪几种?各有什么特点?如何选择?塑式阴茎假体(半刚性杆)充气式阴茎假体现在主要用三件套可膨胀假体,三件套可膨胀假体是革命性的改进,达到了外观最接近自然的勃起;因很好的松弛度从而使隐蔽性很理想,达到了很高的满意率,是迄今为止最成功的阴茎假体。其他假体目前主要应用于特定的患者群:如严重的周围神经疾病以及截瘫的患者,可考虑植入单件套假体。两件套假体一般用于储水囊放置有困难或有禁忌的患者,如放疗或盆腔手术导致耻骨后间隙闭塞以及骨盆内有移植肾的患者。9.阴茎假体手术是怎么做的,会不会很复杂,手术需要多长时间?简单说,在阴茎根部或阴囊处切开一个小切口,并通过切口放置植入物。然后选择合适尺寸的假体塞进空隙,并接上泵或其他组件,圆柱体植入阴茎内,泵则置于阴囊里,储液囊位于耻骨后。10.手术用什么麻醉方式,术后会不会很疼?一般不用全麻,半身麻醉,即腰麻,术后可以使用镇痛泵镇痛。11.哪些人不能做这种手术?有少数人是做不了阴茎假体植入的,这些人包括:①阴茎海绵体严重纤维化(例如反复阴茎海绵体注射洽疗以后的病人、阴茎异常勃起治疗后的病人等等)。②阴茎明显畸形的人,例如阴茎过度短小者,阴茎明显弯曲等等。③有其他全身的疾病:例如有出血可能的疾病、严重的心脏病、糖尿病血糖未控制,严重感染未控制,比如肺部或尿路感染。当然这些病人经过适当的内科治疗,病情稳定以后还是可以手术的。12.手术后如何护理,有哪些注意事项?手术后需要假体保持舒适位置。伤口加压包扎及冰敷,阴茎加压包扎4小时。严密观察阴茎头血运情况。使用抗生素1~2周。导尿管留置1~2天,负压引流管无引流物引出后拔除,7~9天拆线。半硬性假体植入者自术后1周起由患者自行反复伸屈阴茎;可膨胀性假体术后1周切口愈合后,每天温水坐浴2~3次,并进行膨胀试验,熟练可膨胀性假体使用方法。停止性生活2个月。13.手术是不是很危险?有什么副作用和后遗症?手术风险可控,可以说风险不大。手术时间对于熟练术者来说只需要一个小时左右,整个手术部位位置不深,都是在术者可控的状态。所有手术本身存在一定风险,有一定术后感染的可能,但阴茎假体植入手术感染概率较低,大概1-3%;还有一个风险是长期使用后,如十年以上,存在机械故障可能,还有一个植入处阴茎内部磨损的可能性。14.有办法预防手术感染吗?手术后万一感染怎么办?现代手术技术已经有很多种方法预防手术感染,一般术前术后要用抗生素预防感染,假体表面用抗生素涂层等。术后万一感染如果情况很轻微可以抗感染治疗,如果严重需要切开取出植入物。15.阴茎假体手术要花多少钱?根据使用的假体不同,费用不同,从一两万到十万左右不等。16.阴茎假体手术要住院多久?一般一周左右。17.阴茎假体手术多久拆线,出院后要注意什么?一般7-9天就可以拆线。术后注意不能骑自行车、骑跨类运动。避免震动和颠簸引起的共震损坏阴攴撑体。保持会阴部清洁干燥。术后6周内禁止性生活。18.手术后多久可以恢复,多久可以进行性生活?需要练习使用吗?一般术后2个月可以尝试同房,经过简单练习即可掌握使用技巧。19.伴侣会怎么看待这个假体?建议手术前和伴侣说明,征求伴侣的意见,取得共同意见后再手术。改手术伴侣的满意度在90%以上。20.糖尿病患者可以手术吗?经过适当的内科治疗,病情稳定以后还是可以手术的。21.植入以后能用多久?会不会有损坏?万一发生故障怎么办?随着产品不断更新换代,出现故障的概率很低,1-3%左右。十年后仍有80%的患者可以正常使用假体;文献称有的患者甚至用到25年依旧可以正常使用。万一发生故障,重新植入一个新的即可。22.植入后影响感觉吗?影响快感吗?阴茎假体是植入在阴茎海绵体内芯的,内芯就像血管的腔一样,是没有感觉神经分布的。假体植入就像血管支架置入差不多,因此,植入以后你不会觉得阴茎里面有东西植入以后阴茎的皮肤和龟头的感觉与植入以前没有任何差别,因此,手术不会影响性的感觉,也不会影响高潮。23.影响射精和生育吗?不影响射精,而且射精后仍然可以维持性交,不影响生育,不少患者装了假体之后不仅获得了更美满的婚姻生活,还有了孩子。24.假体可以增大,增长吗?是否可以选择尺寸?根据阴茎大小和形状患者喜好决定植入圆柱体的合适的尺寸,一般来说不会增大增长。25.想做手术应该去哪里做比较靠谱?该手术对术者水平有一定要求,因此建议患者去公立三甲医院男科中心咨询、手术。请注意:患者/读者朋友如正在遭受勃起功能障碍/阳痿的困扰,如有意愿行阴茎假体植入手术治疗,可通过扫码完成报到可获得3次我领衔团队免费交流机会:
本文创作者:张高岳陈善闻我国一项不同地区15109名3~23岁男性的调查,发现包皮过长的比例大约43.9%,包茎的比例均值为11.5%;其中4761名16-23岁的青少年,包皮过长的占60%,包茎着占
对于泌尿疾病,大家第一反应就是男性高发。有种膀胱炎就高发于女性——间质性膀胱炎(InterstitialCystitis,IC)是一种病因未明的以尿急、尿频、膀胱充盈后耻骨上区或盆腔疼痛,排尿后减轻为表现的临床综合症,又称为膀胱疼痛综合症。Hunner于1915年最先报道间质性膀胱炎,其描述该病患者的膀胱壁上存在出血区,后来称为Hunner’s溃疡;这种典型的溃疡只在少数患者中出现。间质性膀胱炎典型的临床表现是膀胱区疼痛,水扩张后出现特征性的出血点,膀胱粘膜溃疡。IC的诊断一直以来是泌尿外科医生的一个难题,目前该疾病的诊断更多的是根据患者临床症状,采取排除性诊断方法。诊疗过程中需要详细记录患者的病史、症状及发病情况,通过尿常规及尿细菌培养、记录排尿日记、尿流动力学、膀胱镜检查(水扩张)和病理活检等手段进行综合评估。一、IC发病和病因IC多见于30-50岁的中年女性,男女发病比例为1:5-12,女性不明原因慢性盆腔痛中80-85%可能为IC。美国发病率为2.7-6.5%,我国发病率逐年升高,初步估计影响200万人/年。有研究指出患者膀胱过表达神经生长因子,导致感觉神经纤维激活和神经结构重塑,这些都导致膀胱高敏感甚至疼痛。膀胱粘膜的溃疡可能和高水平炎症因子相关,如高表达的TNF-a,IL-6,IL-8.这些炎症因子诱导粘膜细胞的凋亡。膀胱水扩张后特征性出血点和VEGF有关,该因子导致粘膜脆弱血管形成。晚期间质患者面对膀胱纤维化这一严重后果,相关研究证明该过程和转化生长因子TGF-β1相关。TGF-β1已经证明在间质膀胱炎高表达。以上说法证明了膀胱溃疡的形成机制。治疗溃疡可谓是治愈间质性膀胱炎的关键所在。目前也有研究提示尿路上皮功能障碍/GAG层的缺陷是IC的主要病因,加重了尿路上皮功能障碍/GAG层的缺陷。二.间质性膀胱炎的治疗间质性膀胱炎的治疗遵循治疗先保守,后有创;联合治疗达到最佳疗效;疼痛管理贯穿始终的原则。根据患者疾病严重程度采取“阶梯式”治疗方案,表现为:一线治疗:包括心理治疗、行为治疗及物理治疗。间质性膀胱炎患者往往有焦虑、抑郁等心理问题,心理治疗可能有帮助;对于症状较轻的患者可通过避免饮用酸性饮料,咖啡,酒精等饮食调节以及定时排尿,延时排尿等膀胱训练得到改善;对于伴有盆底功能障碍的间质性膀胱炎患者可采用生物反馈、按摩、针灸等物理治疗。二线治疗:口服药物。缺乏单一治疗有效的药物,往往需要联合用药,主要缓解排尿症状与疼痛不适。M受体拮抗剂(美拉贝隆、索利那新)、a受体阻滞剂(坦索罗辛)、非甾体抗炎药以及抗抑郁药可能对间质性膀胱炎有效。口服药物治疗:A.黛力新+法莫替丁+开瑞坦:B.爱泌罗:膀胱粘膜保护剂,作用时间持久,美国FDA官方推荐的治疗间质性膀胱炎的口服药,目前国内尚未上市膀胱灌注:A.无菌透明质酸钠:膀胱粘膜保护剂,起效快B.12500单位肝素+盐酸利多卡因20ml+碳酸氢钠5ml膀胱灌注可能导致泌尿系统感染问题。三线治疗:膀胱水扩张/膀胱透明质酸灌注或A型肉毒毒素逼尿肌注射,麻醉状态下进行低压、短时间的膀胱水扩张联合透明质酸膀胱内灌注或A型肉毒毒素逼尿肌注射治疗。优势:膀胱镜检查及水扩张是间质性膀胱炎诊断的必要条件,对间质性膀胱炎患者有缓解症状的效果。通过肉毒素注射,可使膀胱弹性增加,从而扩大膀胱容量,疗效佳;劣势:术后可能需要自导尿,每针2千左右,每次注射1-2针,每3-6月注射一次。四线治疗:经尿道电切/电凝,有明确Hunner溃疡(膀胱壁大小不一的溃疡样改变,可伴有出血和渗出)的间质性膀胱炎患者可选择经尿道电切/电凝缓解症状,但症状有复发而需再次治疗可能。五线治疗:骶神经调控,对于其他治疗方法均无效的难治性间质性膀胱炎患者,尤其是非Hunner溃疡型间质性膀胱炎,可在考虑行尿流改道或膀胱扩大术前选择试行骶神经调节治疗。六线治疗:尿流改道、膀胱扩大术,对于伴有严重症状的难治性间质性膀胱炎患者,尤其是有明确Hunner溃疡者,可选择尿流改道或膀胱扩张术作为最后的治疗方法,用来改善症状,提高生活质量;劣势:开放手术,创伤大,恢复较慢,治疗不可逆。这些常规及微创治疗尽管可以让大部分患者获得满意的疗效,但是对于膀胱黏膜损坏的基础病变并没有改善。因此后续如果继续加重,不可逆的尿流改道手术便成为唯一的治疗方法(最终会有不到10%的患者会走到这一步),此类手术手术难度大且术后管理复杂,对医生和患者都成为不小的挑战。三.富血小板血浆(Platelet-richplasma,PRP)治疗IC的研究发现近年来,一种细胞疗法--自体富血小板血浆(autologousplatelet-richplasma,PRP)悄然兴起。该疗法广泛应用于顽固性溃疡,伤口愈合,伤口快速修复,在骨关节科,整形外科,口腔医学等领域得到很好发展。NBA巨星都信赖的富血小板血浆(PRP)疗法。近几年富血小板血浆治疗已经成为NBA球员常用的一种治疗伤病尤其是膝关节伤病的的手段。巨星科比布莱恩特,斯蒂芬库里和德怀特霍华德都接受过富血小板血浆治疗。血小板自身能释放多种生长因子,细胞因子,间质细胞相关的调控因子,具有很好的促再生能力。此外PRP含有丰富的细胞粘合功能的蛋白质,有助于溃疡愈合固定。所以PRAP具有迅速止血、止痛、加速伤口愈合的作用,可最大程度减轻手术疤痕的形成,对于预防纤维化有优势。富血小板血浆已经在国外作为一种成熟的治疗方式被用于治疗间质性膀胱炎,放射性膀胱炎,复发性泌尿系感染等疾病,并且被证实有确切的疗效。自1977年Harke等首次从全血中分离制备PRP,历经40多年的发展,PRP在再生医学领域扮演重要角色。据文献报道,在PRP中拥有大量生长因子,例如血小板源性生长因子、转化生长因子和表皮生长因子等,这些生长因子可以促进尿路上皮的基底膜细胞增殖、分化使尿路上皮细胞再生,从而恢复尿路上皮的屏障功能。此外,间质性膀胱炎水扩张中出现的出血,是由于血管内皮生长因子的增加导致的异常血管增生有关,经过PRP治疗后,PRP中的血小板和各类生长因子通过自我的生理调控和修复,加速组织的恢复进程,减轻膀胱局部疼痛和控制炎症,达到修复膀胱上皮损伤组织的功能,改善IC上皮损伤和疼痛。同时PRP还能够促进神经轴突再生,从而调节来自膀胱的异常疼痛信号,改善疼痛症状。目前国外有类似PRP治疗间质性膀胱炎相关研究,证明有较好疗效,安全性高,但国内开展很少。四.富血小板血浆(Platelet-richplasma,PRP)治疗IC1.治疗材料:PRP为Platelet-richplasma的缩写,中文名称为“高浓度血小板血浆”,PRP是利用自身血液制作的富含血小板的高浓度血浆。其操作流程为:提取自身少量血液,通过高速离心沉淀和活化培养,分离富集的血小细胞细胞,通常浓度是正常血小板的五倍,PRP里含有大量的胶原蛋白生长因子、弹性纤维生长因子、血管上皮生长因子等多种生长因子和修复因子。2.治疗方法:采用内镜下注射方式,将PRP投送至膀胱固有层、肌层。注射方法可以在局麻下或者腰麻下使用膀胱镜将PRP提取物进行膀胱多点注射。3.治疗时间:注射时间,一周一次或者一周二次。治疗时间1-3个月。4.研究发现:PRP能明显改善IC的VAS(疼痛视觉模拟评分)评分和生活质量评分,显著缓解IC患者的疼痛,并呈现出时间依赖性,即PRP治疗时间延长IC病情稳定时间延长,但PRP不能明显提高患者的膀胱容量和膀胱顺应性。五.PRP治疗IC效果膀胱注射PRP的方式治疗间质性膀胱炎,属于10分钟的微创手术,此类方式对患者创伤极小,极少出现不良反应,术后快速恢复、可以门诊治疗;同时药物局限在膀胱内,药物浓度高,利于增加疗效;并且PRP来自患者自身,无免疫排斥及血液传染问题,安全性高。因此,此治疗方法可有效缓解甚至治愈早期间质性膀胱炎患者,不仅降低下尿路症状对病人的心身困扰,而且大大减少终末期患者接受不可逆的尿流改道手术的机率。据文献报道,4-6次的膀胱注射PRP后,有将近70%的患者会维持治疗后的长期疗效。
陈善闻周剑国丁丁的大小、尺寸,永远是男人们最在意问题之一,就像在意身高、体重一样。据说,90%的男性都干过这样一件事:上厕所时、澡堂洗澡时,会偷偷瞄一眼隔壁人的丁丁。完了,还会悄悄地在心里比一比谁的大